Биопсия прямой кишки и анального канала
Когда визуального осмотра и инструментального обследования недостаточно для постановки окончательного диагноза, на помощь приходит биопсия. Это процедура забора небольшого фрагмента ткани с подозрительного участка слизистой оболочки прямой кишки или анального канала. Забранный материал (биоптат) направляется в лабораторию для гистологического анализа под микроскопом. Биопсия позволяет поставить точный диагноз и отличить доброкачественные изменения от злокачественных, определить тип и агрессивность опухоли, что необходимо для подбора эффективной тактики лечения.
Показания к проведению биопсии
Решение о необходимости биопсии принимает врач на основании данных предварительного обследования. Основные показания включают:
- Подозрение на онкологический процесс, например, когда при проведении других исследований (аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии) было выявлено одно или несколько «подозрительных» новообразований.
- Верификация диагноза, когда нужно точно определить характер уже выявленного образования.
- Контроль на фоне заболеваний: при длительно существующих хронических воспалительных заболеваниях кишечника (например, язвенном колите, болезни Крона), когда есть риск малигнизации (озлокачествления).
- Атипичные изменения слизистой: при выявлении участков лейкоплакии, грануляций, стриктур (сужений) неясного происхождения.
- Диагностика специфических инфекций и состояний: амилоидоза, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции или болезни Крона при неясной клинической картине.
Противопоказания к процедуре
Биопсия – малотравматичная процедура, но и она имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- Нарушения свертываемости крови.
- Острые инфекционные процессы в аноректальной зоне (парапроктит, обострение анальной трещины с выраженным воспалением).
- Тяжелое общее состояние пациента (декомпенсация сердечной, почечной, печеночной недостаточности).
- Прием антикоагулянтов и антиагрегантов.
- Острый тромбоз геморроидальных узлов.
- Беременность.
При выявлении противопоказаний врач назначит необходимое лечение, которое поможет правильно подготовиться к биопсии и снизить возможные риски до минимума.
Как проводится биопсия прямой кишки и анального канала
В нашей клинике процедура выполняется амбулаторно и занимает 15-30 минут. Перед биопсией нужно пройти простую подготовку - инструкцию по подготовке к приему колопроктолога читайте по ссылке. За сутки до исследования рекомендуется легкая диета. В большинстве случаев биопсия проводится под местной анестезией.
После необходимой подготовки врач вводит ректальное зеркало и под визуальным контролем с помощью специальных биопсийных щипцов или петли отщипывает небольшой кусочек ткани из патологического очага. После процедуры полученный образец помещается в контейнер со специальным раствором и отправляется в лабораторию для исследования.
Возможности гистологического исследования
Биопсия открывает важные диагностические возможности, которые могут сыграть ключевую роль в выборе тактики лечения. Полученный материал исследует в лаборатории врач-патоморфолог. Гистологическое исследование позволяет:
- Оценить клеточное строение, структуру ткани, наличие атипичных клеток.
- Поставить точный гистологический диагноз (например, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, аденоматозный полип, хронический проктит, язвенный колит).
- Установить степень дифференцировки опухоли (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная), что говорит о ее агрессивности.
- Провести иммуногистохимическое исследование, которое позволяет определить молекулярно-генетические особенности опухоли (например, наличие специфических мутаций).
- Выявить признаки дисплазии (предрака) в полипах, что определяет дальнейшую тактику (достаточно ли только удаления полипа или требуется более радикальное вмешательство).
Таким образом, биопсия – это ключевое исследование, которое позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных, в том числе выявить последние на ранних стадиях.
Период восстановления после биопсии
Восстановление после амбулаторной биопсии обычно происходит легко. В первые сутки возможны незначительные тянущие ощущения в прямой кишке или минимальные кровянистые выделения со слизью. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, длительного сидения, не посещать сауну и баню.
Рекомендуется тщательный гигиенический душ области промежности. В питании стоит придерживаться щадящей диеты с исключением острой, соленой, жирной пищи и алкоголя, чтобы не раздражать слизистую и предотвратить запоры. Подробные рекомендации врач предоставит пациенту после проведения биопсии.
Оценка результатов биопсии
Сроки готовности результатов зависят от сложности исследования и составляют в среднем 7-14 рабочих дней. Результат биопсии снимает все неопределенности и позволяет перейти от этапа диагностики к этапу целенаправленного и эффективного лечения.
Запишитесь на консультацию к врачу-колопроктологу в "УРО-ПРО", чтобы обсудить необходимость биопсии и получить ответы на все вопросы. Доверьте свое здоровье профессионалам.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Звягин Сергей Викторович,
врач-колопроктолог, стаж 26 лет