Колоноскопия (ФКС) под седацией
По данным статистики, у каждого третьего взрослого жителя нашей страны есть те или иные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Если пациент жалуется на боли в животе и аноректальной области, на нарушения стула, в том числе хронические запоры, выделение крови из прямой кишки или появление слизи в кале, на потерю веса в сочетании с неблагоприятными показателями крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ, лейкоцитоз), то опытный врач-колопроктолог или врач-гастроэнтеролог может назначить обследование кишечника методом колоноскопии.
Колоноскопия - это метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны её слизистой оболочки.
Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, её проходимость, выраженность воспалительных изменений, наличие опухолей, получить материал для цитологического и гистологического исследования, и, самое главное, поставить верный диагноз.
Исследование проводится путем введения эндоскопа (гибкого тонкого аппарата, оснащенного световодом и видеокамерой) через задний проход пациента. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности обеспечивается тщательный осмотр просвета, стенок и слизистой оболочки толстой кишки.
Основные жалобы, определяющие показание к колоноскопии:
- признаки кровотечения (выделение алой крови, кала с примесью крови и сгустков, значительное снижение уровня гемоглобина), связанная с этим потеря сознания и др.
- наличие слизи в стуле;
- жидкий стул, длящийся более недели;
- чередование запоров и поносов;
- боли в животе;
- часто возникающее чувство распирания и вздутия живота;
- необычная слабость.
Цель проведения колоноскопии
1. Наблюдение.
Колоноскопия проводится для оценки состояния слизистой оболочки органа в динамике, в случае наличия полипов или после их удаления через эндоскоп, после хирургических операций по поводу опухолей толстой кишки, при наличии воспалительных заболеваний толстой кишки.
2. Скрининг
Обследование позволяет выявить патологические изменения слизистой еще до появления первых симптомов. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует каждому здоровому человеку, достигшему 40 лет, пройти колоноскопию и гастроскопию. По итогам первого обследования врач-эндоскопист порекомендует, с какой периодичностью пациенту необходимо повторять процедуру.
3. Лечение
Во время колоноскопии врач-эндоскопист имеет возможность удалить обнаруженное доброкачественное новообразование (полип) и остановить кровотечение, а также провести биопсию - взять кусочек ткани слизистой для гистологического исследования.
Как проходит колоноскопия
В большинстве случаев колоноскопия – болезненная для пациента процедура. Поэтому опытные специалисты настоятельно рекомендуют проводить ее во время сна, иначе говоря - под седацией.
Седация - это легкий медикаментозный сон, в который пациента погружают с помощью внутривенного введения препарата пропофол. Данный препарат обладает рядом преимуществ по сравнению с глубоким наркозом: не требует применения дополнительных лекарств наркотического действия, обеспечивает легкий сон, быстро выводится из организма после прекращения введения и не приводит к гемодинамическим нарушениям. Благодаря седации пациент не чувствует страха, боли и дискомфорта во время обследования, а врач имеет возможность проводить процедуру в оптимальных условиях.
Колоноскопия применяется только после специальной подготовки толстой кишки. Время диагностического исследования в среднем составляет 30 минут.
Если во время обследования врач-эндоскопист обнаружит подозрительный участок слизистой, то в соответствии с медицинскими стандартами он обязан взять биопсию – кусочек ткани, который будет направлен на патолого-анатомическое (гистологическое) исследование для исключения онкологического процесса. Услуги по забору биопсийного материала и исследование таких образцов не входят в стоимость видеоколоноскопии и оплачиваются пациентом дополнительно. О результатах гистологического исследования врач-эндоскопист сообщает пациенту через 14 дней после проведения колоноскопии.
Подробнее о биопсии ЖКТ во время эндоскопического исследования читайте по ссылке.
После окончания исследования
- некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота;
- пить и принимать пищу можно через 30 минут после исследования;
- если выполнялась биопсия, следует исключить физические нагрузки в течение суток;
- не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение суток после внутривенной анестезии;
- в случае появления необычных симптомов и любых тревожащих обстоятельств в течение первых часов и дней после исследования необходимо обратиться в клинику, где выполнялось исследование, и проинформировать врача.
Противопоказания
Колоноскопия противопоказана, если у вас имеются:
- простуда с обострениями;
- подозрение на перитонит;
- легочная или сердечная недостаточность в позднем периоде;
- плохая свертываемость крови;
- общее тяжелое состояние;
- тяжелая форма ишемических колитов;
- обострение и массивное поражение кишки в процессе язвенного колита.
В таких случаях процедура откладывается до момента устранения противопоказаний, если это возможно.
Преимущества колоноскопии в медицинском центре "УРО-ПРО"
В "УРО-ПРО" обследование проходит с использованием эндоскопа последнего поколения – флагмана японской медицинской техники. Среди преимуществ этого высокотехнологичного аппарата – высокая четкость изображения и инновационная функция i-scan. Она позволяет использовать более широкий цветовой спектр для точного определения состояния слизистой, наличия или отсутствия новообразований даже в слабо видимых областях. Все это значительно помогает врачу-эндоскописту поставить пациенту верный диагноз, а лечащему врачу - назначить необходимое и адекватное лечение. Подробнее об оборудовании для эндоскопии читайте здесь.
После обследования проводится консультация, во время которой врач-эндоскопист рассказывает пациенту о полученных результатах диагностики и дает рекомендации по дальнейшим шагам.
От качества подготовки к колоноскопии зависит качество самого обследования. Будет ли колоноскопия на 100% эффективной, зависит не только от врача и оборудования, но и от готовности пациента.
О том, как подготовиться к колоноскопии, читайте здесь.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Можаева Елена Анатольевна,
врач-эндоскопист, высшая категория,
стаж 31 год