Проктология — это медицинская дисциплина, которая занимается изучением, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, анального канала и параректальной области. С 1997 года в России данная специальность была переименована в колопроктологию.
Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы и имеет протяженность около 1,5-2 метров. Помимо всасывания воды и электролитов, ее функцией является формирование каловых масс и удаление их из организма. Толстая кишка состоит из нескольких отделов: слепая кишка, ободочная (восходящая ободочная, поперечно-ободочная, нисходящая), сигмовидная и прямая. Конечная часть прямой кишки заканчивается анальным каналом, который окружен параректальной клетчаткой. Лечением различных заболеваний толстой и прямой кишки занимаются колопроктологи.
Причины
Основными причинами развития проктологических болезней являются:
- Особенности питания — преобладание в рационе мясных и жирных блюд, употребление большого количества острой пищи, копченостей, мучных изделий, алкоголя и др.
- Склонность к запорам. Она чаще всего развивается из-за недостатка в рационе пищевых волокон, но причиной может быть и нарушение перистальтической функции кишечника.
- Хронические диареи. Могут возникать из-за инфекционных заболеваний, нарушения режима питания, употребления некачественных продуктов, нарушения регуляции деятельности кишечной стенки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Беременность и роды. Беременность приводит к повышению давления в брюшной полости, хроническим запорам. В результате расширяются вены геморроидального сплетения, что приводит к развитию геморроя. Роды могут осложниться разрывом мягких тканей и повреждением анального канала вплоть до разрыва сфинктера.
- Врожденные пороки развития — атрезия анального канала (заращение).
- Стрессы.
- Травматические повреждения: анальные трещины, разрывы и др.
Симптомы проктологических болезней
Главными симптомами проктологических болезней являются:
- появление следов алой крови на туалетной бумаге;
- боли в анусе при дефекации или сразу после стула;
- появление шишек синюшного цвета в районе ануса;
- выпадение из заднего прохода геморроидальных узлов при натуживании;
- выделения из заднего прохода (во время дефекации и самостоятельные): слизь, кровь, гной;
- чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела в прямой кишке;
- появление свищей на ягодицах (в области ануса).
Проктологические заболевания серьезно ухудшают качество жизни больных, вызывая не только физический, но и психический дискомфорт. При отсутствии лечения состояние пациента постепенно усугубляется, в процесс могут вовлекаться органы мочеполовой системы или верхние отделы пищеварительного тракта. Нередко проктологические болезни приводят к развитию злокачественных новообразований или гнойно-септических осложнений. Поэтому при наличии патологических симптомов мы рекомендуем не затягивать, а своевременно обращаться к врачу.
Диагностика проктологических заболеваний
Для диагностики заболеваний в проктологии могут применяться следующие методы:
- Пальцевое ректальное исследование — пальпация анального канала и терминальных отделов прямой кишки.
- Эндоскопические методы исследования — ректороманоскопия, ректосигмоидоскопия, колоноскопия. Эти методы не только позволят визуально осмотреть поверхность кишечника, но и взять биопсию, а при необходимости провести лечебные манипуляции, например, удалить полипы, остановить кровотечение и др.
- Лабораторные методы исследования. Анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, биопсия новообразований и патологически измененных участков кишки, общий анализ крови и др.
- Компьютерная томография или виртуальная колоноскопия. Это исследование подразумевает прием специальной капсулы, которая по мере прохождения по кишечнику будет делать большое количество снимков слизистой оболочки кишки.
Лечение
Лечение проктологических болезней носит комплексный характер. Ввиду того, что основными причинами их развития является нарушение питания, необходимо придерживаться особой диеты. Пища должна быть богатой пищевыми волокнами, витаминами и микроэлементами - это позволит нормализовать стул и устранить травматическое повреждение слизистой толстой кишки и анального канала.
Из консервативных методов применяются следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные средства системного и местного действия (свечи, кремы, мази), антибактериальные препараты.
- Анальгетики системного и местного действия.
- Тромболизирующие препараты, например, на основе гепарина. Используются при тромбозе геморроидальных узлов.
- Кровоостанавливающие средства — гемостатические губки на основе фибриногена или альгината. Они применяются при ректальных кровотечениях на фоне геморроя или неглубоких анальных трещин.
- Трофические средства. Они обеспечивают скорейшее заживление повреждений.
В ряде случаев консервативные методы не оказывают достаточной эффективности или приводят только ко временному эффекту, тогда возникают показания к малоинвазивным манипуляциям. Современная проктология обладает большим количеством амбулаторных методик, которые позволяют провести лечение в одно посещение врача. Например, при лечении геморроя используется лигирование латексными кольцами, при удалении перианальных папиллом или бахромок применяются радиоволновые методы.
Как и в любом разделе медицины, в проктологии существует правило — чем раньше обнаружена проблема, тем проще с нею справиться. Если на ранних этапах можно обойтись консервативными или малоинвазивными методами лечения, то при запущенных случаях нередко требуются полноценные проктологические операции в условиях стационара.
В этой связи мы рекомендуем не откладывать визит к врачу при наличии проблемы. Наши специалисты понимают, что многие пациенты испытывают чувство стыда и неловкости на приеме у проктолога, поэтому приложат все усилия, чтобы лечение прошло максимально эффективно, быстро и с минимальным дискомфортом.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мальцев Александр Владимирович,
врач-колопроктолог, врач-эндоскопист 1 категории,
стаж работы 17 лет