Криптит
Криптит — это воспаление анальных крипт (кармашков в конечном отделе прямой кишки), которое сопровождается болью, зудом, жжением и может приводить к серьёзным осложнениям — парапроктиту, свищам и рубцовым изменениям тканей. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и современных подходах к лечению криптита у взрослых, а также о том, как проходят диагностика и лечение в условиях амбулаторной проктологии в Екатеринбурге.
Что такое криптит и почему он возникает
В конечном отделе прямой кишки и в анальном канале есть углубления в виде кармашков — это крипты. На дне крипт располагаются устья анальных желез, протоки которых извилисты и могут проникать за пределы сфинктера. Само углубление свободно сообщается с полостью прямой кишки, поэтому туда регулярно попадают каловые массы.
В норме это не является проблемой, поскольку крипты регулярно дренируются, а секрет анальных желез не даёт патогенным микроорганизмам распространяться вглубь кишечной стенки.
При воспалении развивается отёк стенки крипты, что приводит к нарушению её дренирования — каловые массы застаиваются в карманах, анальный секрет теряет свои бактерицидные свойства, и развивается инфекционный процесс, который распространяется на подлежащие ткани. Такое состояние называется криптит.
Важно: этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ), поэтому проктологи ассоциируют его с другими заболеваниями, которые сопровождаются воспалением крипт, например, с анальной трещиной или парапроктитом.
Основные причины криптита у взрослых
Согласно данным проктологии, главным фактором, приводящим к развитию криптита, является травматическое повреждение каловыми массами. Помимо этого, провоцирующими факторами могут стать:
- диарея — стенка кишки воспаляется и отекает, что может перекрывать устье крипты, нарушая её дренаж;
- закупорка протока анальной железы;
- хронические запоры;
- погрешности в диете (острая, жирная пища, алкоголь);
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы криптита: как распознать болезнь
Основной симптом — боль в области ануса. Она может быть тупой и ноющей, а может носить острый нестерпимый характер. В ряде случаев боль распространяется в органы малого таза.
Помимо боли, могут присутствовать:
- жжение;
- зуд;
- чувство инородного тела;
- наличие прожилок крови в кале;
- выделение гноя.
При образовании закрытого абсцесса боль становится нестерпимой и пульсирующей. Она усиливается при дефекации, поэтому пациенты бессознательно пытаются задерживать стул. Это ещё больше усугубляет ситуацию и иногда может приводить к развитию спазма анального сфинктера.
Когда дренирование крипты восстанавливается, симптомы утихают.
Различают острое и хроническое течение криптита:
|
Форма |
Характеристика |
|
Острый криптит |
При своевременном лечении наступает выздоровление |
|
Хронический криптит |
Носит волнообразный характер с периодами ремиссии и обострения, которые могут провоцироваться запорами или диареей |
Чем опасен криптит: осложнения при отсутствии лечения
При отсутствии лечения и дренирования воспаление распространяется на соседние ткани, затрагивает другие крипты и параректальную клетчатку. В результате образуются:
- проктиты;
- парапроктиты;
- свищи.
Кроме того, хроническое заболевание может привести к формированию рубцовых изменений ткани прямой кишки. Если он распространяется более чем на четверть диаметра анального канала, это может потребовать более сложного хирургического вмешательства.
Поэтому при возникновении боли в области ануса важно своевременно обратиться к врачу-проктологу.
Диагностика криптита в Екатеринбурге
Для диагностики криптита проводят стандартное для проктологии обследование:
- Пальцевое ректальное исследование — при пальпировании или осмотре поражённой крипты отмечается наличие уплотнения и инфильтрация тканей.
- Аноскопия и ректороманоскопия — позволяют осмотреть слизистую анального канала и конечного отдела прямой кишки. В месте проекции воспалённой крипты обнаруживается покраснение и отёк слизистой. При надавливании может выходить гнойное отделяемое.
- В ряде случаев для уточнения диагноза применяется УЗИ с помощью ректального датчика, МРТ органов малого таза, фистулография (исследование, необходимое для визуализации свищевого хода. Требует введения контрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков).
Лечение криптита: консервативная терапия и малоинвазивные методики
Лечение неосложнённой формы заболевания проводится с помощью консервативных методик:
- Нормализация стула. Проводится коррекция режима питания — исключаются острые, жирные, солёные блюда, алкоголь. Для регулярного опорожнения кишечника рекомендуется употреблять достаточное количество пищевых волокон (содержатся в овощах, фруктах и крупах) и жидкости. В некоторых случаях лучше воспользоваться клизмами, так как пищевые волокна могут приводить к учащению дефекации, разжижению стула и раздражению кишечной стенки.
- Личная гигиена. После каждой дефекации рекомендуется подмывание прохладной водой, отказ от туалетной бумаги с красителями и ароматизаторами.
Если воспаление развивается повторно, говорят о хроническом криптите. В этом случае требуется своевременное лечение каждого эпизода, чтобы предотвратить распространение воспаления на окружающие ткани.
Важно: конкретный план лечения, включая возможные малоинвазивные методики, определяется врачом индивидуально, после полной диагностики.
Преимущества амбулаторного лечения в Екатеринбурге
В нашем центре мы делаем акцент на амбулаторные и малоинвазивные подходы. Это означает:
- отсутствие необходимости в госпитализации;
- быстрое возвращение к привычному образу жизни;
- минимальный дискомфортво время и после процедуры;
- возможность начать лечение уже на первом приёме.
Частые вопросы пациентов (FAQ)
Больно ли лечить криптит?
Степень болезненности зависит от формы заболевания и выбранной тактики. В большинстве случаев современные методики позволяют провести лечение с минимальным дискомфортом. Конкретный план обезболивания обсуждается с врачом индивидуально.
Сколько времени занимает лечение?
Длительность терапии зависит от формы криптита (острая или хроническая) и выбранного метода. При амбулаторном подходе большинство манипуляций занимают от нескольких минут до получаса. Полный курс реабилитации и сроки восстановления уточняются у лечащего врача.
Можно ли работать после лечения?
При малоинвазивных и амбулаторных методиках многие пациенты возвращаются к работе на следующий день. Однако рекомендации зависят от характера профессиональной деятельности и объёма вмешательства — эти вопросы решаются индивидуально.
Криптит и геморрой — это одно и то же?
Нет. Это разные заболевания, хотя они могут сопровождаться схожими симптомами (боль, кровь, дискомфорт). Точный диагноз может поставить только врач-проктолог на основании осмотра и инструментальной диагностики.
Есть ли рецидивы после лечения?
При хроническом криптите возможны рецидивы, особенно при наличии провоцирующих факторов (запоры, диарея, погрешности в диете). Регулярное наблюдение у врача и выполнение рекомендаций помогают минимизировать риск повторных эпизодов.
Если вы обнаружили у себя симптомы, описанные в статье, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать осложнений и быстро вернуться к привычной жизни.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Сугак Татьяна Владимировна,
врач-колопроктолог, стаж 17 лет
Список литературы
- Воробьёв Г.И. «Колопроктология». — М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
- Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. «Справочник по проктологии». — М.: Литтерра, 2014.
- Клинические рекомендации Ассоциации колопроктологов России по лечению воспалительных заболеваний анального канала и параректальной клетчатки (актуализированная версия, 2020).
- Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. «Геморрой и другие заболевания заднего прохода». — М.: Медицина, 2018.