Инфракрасная фотокоагуляция
Инфракрасная фотокоагуляция – безболезненный метод лечения геморроя первой и второй стадии с использованием специального аппарата, генерирующего инфракрасное (тепловое) излучение. Тепловое излучение в медицине использовалось еще во времена Гиппократа. Как физическое явление оно было открыто в 1800 году, а в XIX веке в медицине начали активно использовать аппараты с инфракрасным спектром излучения для решения самых разнообразных задач. Для лечения геморроя эта методика стала применяться с конца XIX века.
Что такое коагуляция и инфракрасная коагуляция?
Коагуляция – преднамеренное разрушение тканей в медицинских целях, выполняющееся с помощью различного оборудования, которое может генерировать электрический ток или излучение с различной длинной волны. Для инфракрасной фотокоагуляции используется оборудование, которое вызывает контролируемый термический ожог ткани в области ножки геморроидального узла. Прибор генерирует инфракрасное излучение, обеспечивающее локальный нагрев тканей до температуры 100 градусов Цельсия. В результате воздействия коагулируются слизистая и подслизистая оболочки прямой кишки с расположенным в ней сосудом, который формирует узел. На этом месте образуется корочка, которая отпадает при заживлении слизистой оболочки. Снижение притока крови в узлы приводит к их уменьшению и постепенному исчезновению, на месте теплового ожога остается небольшой рубец.
Методика проведения
Перед проведением процедуры необходимо выполнить специальную подготовку: для этого назначается специальная диета, которая позволяет очистить кишечник. Дополнительно применяются слабительные препараты или очистительные клизмы.
Инфракрасная фотокоагуляция проводится в специальном кресле либо в положении лежа на боку. После обработки перианальной области антисептиком в прямую кишку вводится аноскоп и размещается на уровне ножки геммороидального узла. Через трубку вводят коагулятор, который излучает инфракрасные волны. Длительность работы аппарата составляет от одной до трех секунд. На месте воздействия остается бледно-серый участок разрушенной ткани. За одну процедуру возможно обработать до трех узлов. При необходимости манипуляция повторяется через 10-14 дней, количество процедур определяет врач.
Показания и противопоказания
Инфракрасная фотокоагуляция – эффективный метод лечения для пациентов с кровотечениями в анамнезе, когда другая консервативная терапия (свечи, мази, венотоники, склерозирование) неэффективна. Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:
- Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
- При 3-4 стадии болезни.
- Трещины, надрывы, свищи в области прямой кишки.
- Тромбозы сосудов.
Строго запрещена коагуляция при гнойных воспалительных процессах в аноректальной области.
Преимущества и недостатки
Методика имеет очевидные достоинства:
- Высокая эффективность при проявлениях кровотечений.
- Быстрое и легкое для пациентов выполнение.
- Не требует анестезии и госпитализации.
- Низкая вероятность кровотечений и осложнений.
- Не требует длительной специальной подготовки.
Однако даже после лечения всех геморроидальных узлов, пациентам требуется наблюдение и периодический врачебный контроль, т.к. сама процедура не устраняет причины болезни и не исключает вероятность рецидива. Если коагуляция проводилась с нарушением техники, то приток крови к узлу может сохраняться, что приведет к такому осложнению, как тромбоз узла. Кроме того, может развиваться обширный некроз тканей, что потребует дополнительного лечения и значительно усложнит процесс выздоровления. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо доверять проведение фотокоагуляции опытному врачу.
Рекомендации после процедуры
Простота метода и минимальная травматичность тканей не исключает период реабилитации. На данном этапе стоит придерживаться нескольких простых правил. Пациентам рекомендуется ограничивать серьезную физическую нагрузку (до четырех недель), отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, меньше сидеть. Длительность восстановительного периода составляет около одного месяца, после чего можно вернуться к привычному образу жизни.
В медицинском центре "УРО-ПРО" инфракрасная фотокоагуляция как самостоятельный метод лечения геморроя не используется в связи с большим количеством рецидивов. Манипуляция выполняется в дополнение к другим методам лечения.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Звягин Сергей Викторович,
врач-проктолог, стаж 22 года