Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция – безболезненный метод лечения геморроя первой и второй стадии с использованием специального аппарата, генерирующего инфракрасное (тепловое) излучение. Тепловое излучение в медицине использовалось еще во времена Гиппократа. Как физическое явление оно было открыто в 1800 году, а в XIX веке в медицине начали активно использовать аппараты с инфракрасным спектром излучения для решения самых разнообразных задач. Для лечения геморроя эта методика стала применяться с конца XIX века.

Что такое коагуляция и инфракрасная коагуляция?

Коагуляция – преднамеренное разрушение тканей в медицинских целях, выполняющееся с помощью различного оборудования, которое может генерировать электрический ток или излучение с различной длинной волны. Для инфракрасной фотокоагуляции используется оборудование, которое вызывает контролируемый термический ожог ткани в области ножки геморроидального узла. Прибор генерирует инфракрасное излучение, обеспечивающее локальный нагрев тканей до температуры 100 градусов Цельсия. В результате воздействия коагулируются слизистая и подслизистая оболочки прямой кишки с расположенным в ней сосудом, который формирует узел. На этом месте образуется корочка, которая отпадает при заживлении слизистой оболочки. Снижение притока крови в узлы приводит к их уменьшению и постепенному исчезновению, на месте теплового ожога остается небольшой рубец.

Методика проведения

Перед проведением процедуры необходимо выполнить специальную подготовку: для этого назначается специальная диета, которая позволяет очистить кишечник. Дополнительно применяются слабительные препараты или очистительные клизмы.
Инфракрасная фотокоагуляция проводится в специальном кресле либо в положении лежа на боку. После обработки перианальной области антисептиком в прямую кишку вводится аноскоп и размещается на уровне ножки геммороидального узла. Через трубку вводят коагулятор, который излучает инфракрасные волны. Длительность работы аппарата составляет от одной до трех секунд. На месте воздействия остается бледно-серый участок разрушенной ткани. За одну процедуру возможно обработать до трех узлов. При необходимости манипуляция повторяется через 10-14 дней, количество процедур определяет врач.

Показания и противопоказания

Инфракрасная фотокоагуляция – эффективный метод лечения для пациентов с кровотечениями в анамнезе, когда другая консервативная терапия (свечи, мази, венотоники, склерозирование) неэффективна. Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
При 3-4 стадии болезни.
Трещины, надрывы, свищи в области прямой кишки.
Тромбозы сосудов.

Строго запрещена коагуляция при гнойных воспалительных процессах в аноректальной области.

Преимущества и недостатки

Методика имеет очевидные достоинства:

Высокая эффективность при проявлениях кровотечений.
Быстрое и легкое для пациентов выполнение.
Не требует анестезии и госпитализации.
Низкая вероятность кровотечений и осложнений.
Не требует длительной специальной подготовки.

Однако даже после лечения всех геморроидальных узлов, пациентам требуется наблюдение и периодический врачебный контроль, т.к. сама процедура не устраняет причины болезни и не исключает вероятность рецидива. Если коагуляция проводилась с нарушением техники, то приток крови к узлу может сохраняться, что приведет к такому осложнению, как тромбоз узла. Кроме того, может развиваться обширный некроз тканей, что потребует дополнительного лечения и значительно усложнит процесс выздоровления. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо доверять проведение фотокоагуляции опытному врачу.