Геморроидэктомия – наиболее радикальный метод лечения геморроя, подразумевающий хирургическое удаление узлов. Современный вариант лечения предусматривает использование энергетических платформ, при помощи которых удается уменьшить травматичность и снизить вероятность потенциальных осложнений. Принцип действия приборов основан на воздействии высокочастотного электрического тока, который может оказывать двоякое действие – рассекать ткани и коагулировать (прижигать) сосуды.
История
Геморроидэктомия – один из первых методов лечения этого заболевания, который длительное время занимал позицию "золотого стандарта" в избавлении от геморроя. Разработан он был в 1927 году двумя хирургами – Миллиганом и Морганом. Они изобрели открытый метод операции, в ходе которого раневые дефекты не ушивались. Позже вмешательство стали осуществлять и закрытым способом с ушиванием раневого дефекта.
Активное развитие электрохирургии началось с 1930 года и продолжается по наши дни. Современные аппараты имеют множество настроек и позволяют выполнять самые разнообразные манипуляции.
Особенности геморроидэктомии с применением энергетических платформ
Электрохирургические приборы имеют разные режимы работы для разрезания и коагуляции тканей (биполярный и монополярный). В процессе удаления геморроидальных узлов могут использоваться как монополярный, так и биполярный режимы. Процедура выполняется под анестезией, зона прижигания обрабатывается антисептиком. Электрод подводится к ножке узла через специальную трубку (аноскоп). При монополярной коагуляции врач держит в руках один электрод (пинцет или металлический стержень), которым коагулирует область ножки узла, а другой электрод располагается под спиной пациента и имеет вид пластины. При биполярной коагуляции врач манипулирует пинцетом, в котором находятся два электрода, они оба зажимают ножку узла и коагулируют ее. Применение энергетических платформ позволяет проводить операцию в амбулаторных условиях, снизить кровопотерю, добиться быстрой реабилитации.
Показания к геморроидэктомии
Показания к геморроидэктомии включают:
- Регулярный пролапс геморроидальных узлов во время испражнения.
- Геморрой у молодых людей и лиц среднего возраста, который регулярно обостряется, чем существенно снижает качество жизни.
- Частые кровотечения из узлов, на фоне которых развивается анемия.
- Геморрой в сочетании с хронической анальной трещиной, свищом.
- Геморрой 3-й и 4-й стадии.
- Острый тромбоз геморроидальных узлов.
Обычно в подобных случаях менее радикальные методы или противопоказаны, или неэффективны. Поэтому единственным методом лечения остается геморроидэктомия.
Осложнения при геморроидэктомии
При любом обширном оперативном вмешательстве есть риск осложнений, в данном случае возможно развитие следующих неблагоприятных состояний:
- задержка мочеиспускания и дефекации;
- кровотечения;
- инфекционные осложнения.
Как любой метод оперативного лечения, геморроидэктомия имеет свои осложнения, но при тщательном соблюдении рекомендаций врача в большинстве случаев их удается избежать.
Противопоказания к геморроидэктомии
В плановом случае не рекомендуется проводить операцию при декомпенсации хронических заболеваний, при тяжелых гнойных поражениях промежности и анальной области.
Рекомендации после процедуры
Как и любое другое оперативное вмешательство, геморроидэктомия требует восстановления. В первые дни после операции пациента могут беспокоить дискомфортные или болезненные ощущения в области прямой кишки, у большинства эти временные явления проходят спустя 10-14 дней. При необходимости врач может назначить обезболивающие препараты для облегчения состояния пациента.
В список общих рекомендаций в периоде реабилитации входят:
- Ограничение физических нагрузок.
- Достаточное употребление жидкости.
- Специальная диета.
Более точные указания составляются индивидуально для каждого пациента и учитывают особенности его состояния и особенности проведенной операции.
Преимущества "УРО-ПРО"
В клинике "УРО-ПРО" широко применяются энергетические платформы (аппараты Фотек и Valleylab). Их задействуют не только для проведения геморроидэктомии, но и для других манипуляций – иссечения анальных трещин, анальных бахромок, полипов анального канала, свищей и др. По сравнению с классическими методами, которые подразумевают использование обычного скальпеля, такое лечение является более быстрым, безопасным и эффективным.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Соловьев Дмитрий Павлович,
врач-колопроктолог, высшая категория,
стаж 21 год