Эндемический зоб – это увеличение размеров щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме. Нормальный объем железы не превышает 20 кубических сантиметров у женщин и 25 кубических сантиметров у мужчин, при зобе он больше этих размеров. Эндемический диффузный зоб – наиболее распространенная форма зоба. Чаще всего им заболевают женщины, что связано с повышенной потребностью женского организма в гормонах щитовидной железы в период полового созревания, беременности и кормления грудью.
Виды эндемического зоба
- Эутиреоидный – щитовидная железа увеличена в размерах, но уровень гормонов сохраняется в пределах нормы.
- Гипотиреоидный – заболевание сочетается с гипотиреозом, пониженной функцией щитовидной железы.
- Гипертиреоидный – заболевание сочетается с повышенной работой щитовидной железы (встречается достаточно редко).
По локализации зоб может быть односторонним и двусторонним.
Причины развития эндемического зоба
- несбалансированное питание: недостаточное употребление рыбы, мяса, морской капусты, креветок, молочных продуктов, овсяной и гречневой круп и т.д.;
- заболевания ЖКТ;
- нарушение водного баланса в организме;
- проживание в регионах с малым содержанием йода в окружающей среде. К таковым относится практически вся территория России;
- проживание в местностях с повышенным радиационным фоном;
- систематический приём лекарственных препаратов, блокирующих усвоение йода (калия перхлорат, лития карбонат, нитраты, сульфаниламиды и др.);
- наследственная предрасположенность.
Симптомы эндемического зоба
- Увеличение (гиперплазия) щитовидной железы;
- развитие сопутствующего заболевания - гипотиреоза;
- слабость, малая физическая выносливость, дискомфорт в области сердца, головная боль;
- ощущение сдавливания в области шеи, затруднённое глотание и дыхание, сухой кашель, приступы удушья.
Диагностика эндемического зоба
В диагностике эндемического зоба применяются лабораторные анализы крови и мочи. Кровь больного с клиническими симптомами эндемического зоба проверяется на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4, а также антитела к ТПО.
Инструментальным методом диагностики эндемического зоба является УЗИ щитовидной железы, благодаря ему устанавливается форма заболевания: диффузный или узловой эндемический зоб. Функциональное состояние органа оценивается посредством радиоизотопного сканирования. При узловой форме эндемического зоба дополнительно применяется биопсия щитовидной железы для определения доброкачественной или злокачественной природы заболевания.
Лечение эндемического зоба
При незначительном увеличении размеров органа часто достаточно нескольких курсов йодида калия. Также в обязательную часть лечения входит диета, которая включает продукты, богатые йодом. Лечение эндемического зоба, осложнённого гипотиреозом, предполагает заместительную гормональную терапию.
Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое.
Преимущества лечения эндемического зоба в международном медицинском центре "УРО-ПРО"
Во время первого приема врач проведет УЗИ щитовидной железы. УЗИ-заключение щитовидной железы содержит описание характеристик узлов и кровотока в них, а также вероятность их злокачественности по критериям TIRADS. Эндокринолог медицинского центра "УРО-ПРО" – один из немногих специалистов Уральского региона, кто использует данный критерий во время обследования пациента. Благодаря этому способу врач подробно изучает все характеристики узла щитовидной железы и может поставить наиболее точный диагноз и составить индивидуальный план эффективного лечения. При необходимости, специалист "УРО-ПРО" назначит и проведет пункцию щитовидной железы.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Глухов Артур Владимирович,
врач УЗИ, эндокринолог,
первая категория, стаж 14 лет