Гормоны щитовидной железы играют важную роль в правильной работе организма человека. При их участии происходит поддержание температуры тела и выработка энергии в клетках, обменные процессы в тканях и органах человека, образование новых клеток, а также генетически запрограммированная гибель старых. Гормоны оказывают влияние на иммунную систему, умственное, психическое и физическое состояние человека. Когда появляются нарушения в работе щитовидной железы, происходят негативные изменения в организме, поэтому так важно следить за состоянием этого важного органа.
Пункция (пункционная биопсия узлов) используется для того, чтобы исключить в щитовидной железе наличие злокачественной опухоли, кисты или узловых новообразований. По болезненным ощущениям процедура сравнима с уколом в область ягодицы.
Показания к исследованию
- Узел щитовидной железы размером более 10 мм.
- Подозрительные узлы размерами более 5 мм (по показаниям врача-эндокринолога).
Как проходит процедура?
Пункционная биопсия узлов щитовидной железы осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор материала с максимальной точностью. Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Специализированной подготовки для проведения исследования не требуется.
- Пациента укладывают на спину, под плечи ему подкладывают валик (при необходимости), чтобы удобнее было откинуть голову назад и растянуть шею.
- Место на шее, куда будет вводиться игла, обрабатывают специальным антисептическим раствором.
- Когда пациент полностью спокоен, иглу вводят в нужный участок щитовидного узла. Канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологическое исследование.
В процессе процедуры категорически нельзя шевелиться, сглатывать, говорить, кашлять и пр. Дыхание не задерживать, дышать ровно, спокойно. Длительность процедуры занимает несколько минут, после процедуры на область биопсии накладывается стерильная повязка (снять которую можно спустя 10-15 минут).
После процедуры пару дней может беспокоить незначительный болезненный дискомфорт в области прокола. В первые сутки после исследования необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, посещения бани/сауны.
Результаты и их расшифровка
Полученный биоматериал отправляют на цитологическое исследование, где его изучает под микроскопом врач-цитолог и отправляет результаты лечащему врачу-эндокринологу для постановки окончательного диагноза. Точность цитологического диагноза составляет 93-95%, а в остальных случаях затруднения обуславливаются трудностью забора биоматериала или чрезмерной плотностью щитовидного узла.
Результаты биопсии щитовидной железы можно получить через 3-7 дней после процедуры. Исследование может показать:
- отсутствие патологии (отрицательные результаты исследования);
- наличие узла доброкачественной природы;
- наличие сомнительной либо промежуточной стадии с изменениями, характерными для неоплазии;
- наличие злокачественных клеток в щитовидном узле;
- неинформативную пункцию.
Отрицательные результаты биопсического исследования еще не говорят, что эндокринная патология отсутствует. Чаще всего подобное случается, когда пораженная зона не попадает в область проводимого исследования.
Возможные осложнения
Сама процедура не способна вызвать развитие онкологии или спровоцировать распространение опухолевого процесса! Тонкоигольная биопсия щитовидной железы относится к безопасным и крайне редко вызывающим осложнения процедурам, но при ряде обстоятельств осложнения все-таки могут иметь место.
Нужно немедленно обратиться к врачу, если после процедуры появились такие симптомы:
- трудности при глотании;
- наличие припухлости, покраснения, местной гипертермии (повышение местной температуры), лихорадки, сильной болезненной симптоматики;
- увеличения объема щитовидной железы.
Если соблюдать все рекомендации врача, указанных осложнений можно избежать.
Преимущества тонкоигольной пункционной биопсии образований щитовидной железы под ультразвуковым контролем в медицинском центре "УРО-ПРО"
В "УРО-ПРО" пункция щитовидной железы проводится под контролем современного ультразвукового аппарата. Такая процедура имеет значительно большую точность, чем биопсия, проводимая под контролем пальпации (ощупывания) щитовидной железы. УЗИ-заключение щитовидной железы содержит описание характеристик узлов и кровотока в них, а также вероятность их злокачественности по критериям TIRADS. Эндокринолог медицинского центра "УРО-ПРО" – один из немногих специалистов Уральского региона, кто использует данный критерий во время обследования пациента.
Во время забора материала специалист использует шприц емкостью 5; 10 или 20 мл с иглой 23G, которая считается как наиболее тонкой. Это позволяет снизить выраженность болевых ощущений при проведении пункции, а также улучшить качество получаемого при биопсии цитологического препарата за счет снижения количества крови, попадающей в мазок.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Глухов Артур Владимирович,
врач УЗИ, эндокринолог,
первая категория, стаж 14 лет