Лечение мигрени с помощью моноклональных антител
Самая частая причина головных болей – это, конечно же, мигрень. Вопреки распространенному мнению, мигренью страдают не только женщины. Мужчины, как правило, хуже переносят боль, и мигрень вызывает у них стойкое снижение работоспособности на длительный период.
Как заподозрить у себя эту болезнь? Если вы можете ответить "да" на хотя бы 2 вопроса из нижеперечисленных, то вероятность мигрени очень высока:
- Ваша головная боль сопровождается тошнотой или рвотой?
- Вас раздражают яркий свет или громкие звуки при головной боли?
- Ограничивает ли ваша головная боль работоспособность, учебу или повседневную активность как минимум на один день?
Как лечат мигрень?
Конечно, при приступе боли используют обезболивающие средства. Но принимать их бесконечно нельзя, да и есть ограничение – не более 10 дней с обезболивающими в месяц. Если вы принимаете таблетки чаще – это очень серьезный повод задуматься о своем здоровье.
Чтобы сделать приступы боли более редкими, используются разные группы препаратов:
- β-блокаторы – издавна применяют не только в кардиологии, но и для уменьшения частоты головной боли. Подходят только тем, у кого есть повышенное давление, так как по механизму действия снижают его.
- Противоэпилептические препараты – снижают повышенную возбудимость коры головного мозга. Требуют плавного и аккуратного подбора дозы.
- Антидепрессанты – усиливают активность противоболевых систем мозга, требуют строгого соблюдения схемы назначения и постепенного введения в организм. При мигрени применяются в дозировках ниже, чем для лечения депрессии.
- Моноклональные антитела – прорыв современной медицины. Данные лекарства появились в мире в 2018 году и по праву считаются самыми эффективными в борьбе с мигренью.
Что такое моноклональные антитела и как они помогают лечить мигрень
В России используются моноклональные антитела эренумаб ("Иринэкс") и фреманезумаб ("Аджови").
Антитела – это особые молекулы нашей иммунной системы, их главная особенность – высокая избирательность в отношении какой-то одной мишени, против которой они были созданы организмом. Именно избирательность антител, то есть то, что они подходят только к одной цели, как ключ к замку, позволила использовать их в медицине.
При мигрени мы можем заблокировать специальный белок CGRP или его рецептор:
- "Аджови" (фреманезумаб) блокирует сам белок.
- "Иринэкс" (эренумаб) влияет на рецептор, особую зону на поверхности клетки, чувствительную к этому белку.
Но в целом принцип работы у препаратов общий – прервать "путь боли" с участием белка CGRP.
Основная задача этой терапии – профилактика приступов мигрени. Мы не можем (никто в мире не может) излечить мигрень полностью, но мы можем взять ее под контроль и сделать приступы слабее и реже. Лечение, цель которого – сократить частоту приступов, и называется профилактической терапией мигрени.
Результаты и международные исследования эффективности
У 20% участников исследования за время лечения моноклональными антителами полностью прекратились приступы в течение года.
У 60% пациентов, принимавших участие в исследовании, количество и интенсивность приступов за тот же срок сократились в два раза.
Это очень хорошие результаты по сравнению с тем лечением мигрени, которое было доступно ранее (противоэпилептические препараты, бета-блокаторы, антидепрессанты и ботулинический токсин).
Как часто надо применять эти лекарства?
Препараты вводят подкожно каждый месяц под контролем врача. Обычно профилактику назначают на 6 или 12 месяцев – этого периода, как правило, достаточно, чтобы "перезагрузить" головной мозг, после чего приступов станет меньше или они совсем пропадут.
Побочные действия препаратов
Очень редко возможна местная реакция на введение лекарства – покраснение, отек, болезненные ощущения в месте введения препарата. Эти проявления полностью исчезают в течение 1-2 суток. Других побочных действий зафиксировано не было.
Противопоказания
- Возраст младше 18 лет.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
Как получить лечение с помощью моноклональных антител к CGRP или рецептору к CGRP?
Если вы не наблюдаетесь в нашей клинике, записывайтесь на первичный прием к врачу-неврологу в удобное для вас время. Если врач подтвердит диагноз и то, что вам подходят эти препараты, ввести "Иринэкс" или "Аджови" можно будет также в нашей клинике.
Преимущества медицинского центра "УРО-ПРО"
- Введение препарата в нашей клинике проводит квалифицированный врач-невролог, а не младший медицинский персонал. Опыт работы нашего специалиста более 10 лет.
- Моноклональные антитела очень термолабильны – обязательно соблюдение правил транспортировки и хранения при пониженных температурах. В нашем центре есть всё необходимое оборудование и неукоснительно соблюдается холодовая цепочка, вы можете быть уверены, что препарат не потерял своих свойств.
- Мы работаем только с официальными поставщиками – нам важна безопасность наших пациентов, мы высоко ценим ваше доверие.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, первая категория,
стаж 12 лет