Урологическое обследование для мужчин
Урологическое обследование помогает ответить на следующие вопросы:
- есть ли у пациента патология органов мочевыделительной системы и мужских половых органов;
- есть ли динамика в течении заболевания при ранее установленном диагнозе;
- как звучит медицинский диагноз и какова стадия выявленного заболевания;
- какое лечение должно быть рекомендовано этому пациенту.
Кому показано
Обследование необходимо при симптомах, которые могут свидетельствовать о патологии мочеполовой системы.
- Нарушение мочеиспускания — боли и рези при мочеиспускании, частые походы в туалет, вялость струи при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Проблемы с семяизвержением (затрудненное, болезненное, преждевременное) и изменения спермы — цвет, объем, запах, примесь крови.
- Возникновение сыпи и появление видимых новообразований в области гениталий.
- Изменение формы наружных половых органов.
- Бесплодие (подробнее).
- Боли в промежности, внизу живота и в области половых органов.
Помимо этого, рекомендуется регулярно проходить обследование у уролога всем мужчинам старше 40 лет, даже если нет никаких болезненных проявлений. Это позволит своевременно обнаружить скрыто протекающие заболевания и вовремя начать лечение.
Как проходит урологическое обследование
Пациент старше 40 лет еще до приема врача-андролога сдает кровь в процедурном кабинете клиники для определения уровня ПСА - простатического специфического антигена. ПСА синтезируется в предстательной железе и является онкомаркером. Определение уровня ПСА необходимо для первичной диагностики патологических процессов в предстательной железе, в первую очередь – злокачественных (в том числе на ранних стадиях). Для пациентов моложе 40 лет это исследование является желательным, но не обязательным.
Обратите внимание: взять у пациента кровь для определения уровня ПСА можно только до приема врача-уролога, так как пальцевое исследование предстательной железы, проведенное до забора крови, делает тест на ПСА неинформативным (ложноположительным).
В заранее согласованное время пациента провожают в кабинет уролога-андролога. На приеме врач сначала соберет анамнез, задав ряд вопросов о состоянии здоровья и при необходимости предложит пройти специальные тесты. На них нужно отвечать максимально правдиво.
Далее врач проводит общий осмотр, пальпирует наружные половые органы мужчины, а также проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Этот этап может позволить обнаружить новообразования, а также выявить гиперпластические процессы в простате. При наличии показаний врач проведет забор биоматериала - секрета предстательной железы, или возьмет мазок из мочеиспускательного канала для дальнейшего лабораторного исследования.
Для установления точного диагноза врач может назначить ряд дополнительных исследований:
- Трансректальное УЗИ — с его помощью можно дифференцировать гиперплазию, определить наличие новообразований, выявить воспалительные процессы и другие патологии.
- Урофлоуметрия — процедура, во время которой оценивается проходимость уретры и определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре пациента.
- Микроскопия секрета простаты — основное исследование, позволяющее определить воспаление предстательной железы (простатит). О наличии воспаления свидетельствует обнаружение в исследуемом материале большого количества лейкоцитов и микроорганизмов.
- Бакпосев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам проводится для идентификации обнаруженной микрофлоры, её устойчивости к лекарственным средствам и назначения эффективного антибактериального лечения.
- Анализы на заболевания, передающиеся половым путем, позволяют выявить наличие инфекций, в том числе протекающих скрыто.
- Определение уровня половых гормонов проводится при подозрении на эндокринные патологии, например, при гинекомастии, сексуальной дисфункции, снижении либидо и других.
- УЗИ почек, мочевого пузыря, яичек и полового члена — простой, доступный и высокоинформативный метод исследования мочеполовой системы.
Объем дополнительных исследований определяет врач на приеме после сбора анамнеза и постановки предварительного диагноза. Сказать заранее, какие исследования и в каком объеме понадобятся конкретному пациенту, невозможно. Поэтому стоимость проведения всех исследований, кроме ПСА, не входит в стоимость приема.
После получения результатов всех назначенных врачом исследований проводится повторная консультация уролога-андролога, бесплатная для пациента. На повторном приеме врач уточнит предварительный диагноз, расскажет пациенту о состоянии его здоровья и тех рисках для здоровья, которые несет выявленное заболевание, предложит пациенту план лечения, расскажет о его стоимости и даст прогноз состояния пациента в том случае, если пациент от лечения откажется.
Обратите внимание! Забор биоматериалов для проведения исследований не увеличивает стоимость приема, однако услуги лаборатории по проведению этих исследований пациентом оплачиваются отдельно.
Как подготовиться к урологическому обследованию
- Желательно ограничить интимные контакты, отказавшись от секса за 3 дня до посещения уролога.
- За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить из меню алкоголь и жирную пищу, поскольку это может повлиять на результаты лабораторных тестов.
- За 4 часа до приема нельзя есть – это необходимо для исключения ошибки при исследовании уровня ПСА и, кроме того, позволит пациенту сдать назначенные врачом исследования крови сразу после приема.
- В день приема необходимо опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным путем, можно воспользоваться препаратом быстрого действия "Микролакс".
- За 2 часа до приема постарайтесь не мочиться – это позволит врачу еще на приеме взять мазок из уретры, чтоб провести лабораторные исследования отделяемого мочеполового тракта.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Кернесюк Мирослав Николаевич,
кандидат медицинских наук,
уролог-андролог, стаж 25 лет