Иссечение кисты придатка яичка (лечение сперматоцеле)
Сперматоцеле — это доброкачественное кистозное образование придатка яичка, заполненное прозрачной жидкостью со сперматозоидами и продуктами распада клеток. Это одна из самых частых причин образования пальпируемых образований в мошонке, которая встречается у 10–30% мужчин, чаще в возрасте от 20 до 50 лет.
В клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге мы проводим сперматоцелэктомию — хирургическое удаление кисты с использованием современных радиоволновых технологий. Это обеспечивает максимально щадящее вмешательство, сохранение репродуктивной функции и быстрое восстановление.
Что такое сперматоцеле и почему оно возникает?
Сперматоцеле формируется в придатке яичка — органе, где происходит созревание и накопление сперматозоидов. Киста образуется из-за закупорки одного из семявыносящих канальцев, что приводит к скоплению жидкости.
Основные причины сперматоцеле:
- Перенесённые воспалительные заболевания придатка яичка.
- Травмы мошонки.
- Нарушение оттока семенной жидкости.
- Варикоцеле — нарушение венозного оттока.
- Гормональные изменения.
- Часто без видимой причины — идиопатическое.
Сперматоцеле часто возникает на фоне уже существующих изменений в придатке, поэтому его появление требует комплексного обследования.
Симптомы сперматоцеле
Заболевание часто протекает бессимптомно. Киста обычно обнаруживается случайно при самообследовании или на приёме у уролога. По мере увеличения образования (до 3–5 см и более) появляются:
- Пальпируемое безболезненное образование в мошонке.
- Чувство тяжести и распирания.
- Боль при длительной ходьбе, половом акте, длительном нахождении в положении сидя.
- Косметический дефект (увеличение мошонки).
Последствия без лечения
Хотя сперматоцеле не перерождается в рак, отсутствие лечения может привести к:
- Значительному увеличению кисты (до 10–15 см).
- Сдавлению окружающих тканей и нарушению кровоснабжения яичка.
- Хронической боли и дискомфорту.
- Бесплодию — за счёт сдавления семявыносящих путей.
- Присоединению инфекции и нагноению.
Диагностика сперматоцеле
Дифференциальная диагностика сперматоцеле проводится с рядом других образований мошонки, имеющих схожую клиническую картину:
- При гидроцеле увеличена вся мошонка за счёт скопления жидкости между оболочками яичка.
- Варикоцеле проявляется расширением вен семенного канатика, напоминающим «мешок с червями», в отличие от чётко ограниченной кисты.
- Опухоль яичка характеризуется плотным образованием, не пропускающим свет при диафаноскопии, в отличие от сперматоцеле, которое обычно просвечивается.
- Воспалительный процесс в придатке (эпидидимит) сопровождается болью, покраснением и повышением температуры, что отличает его от бессимптомного течения сперматоцеле.
Окончательный диагноз устанавливается после УЗИ с допплерографией — единственного метода, позволяющего точно дифференцировать сперматоцеле от других патологий, включая злокачественные опухоли.
Лечение сперматоцеле
Для лечения сперматоцеле проводится хирургическое удаление кисты.
В клинике «УРО-ПРО» операция проводится малоинвазивно, с использованием радиоволновой хирургии:
- Выполняется небольшой разрез кожи мошонки (скальпелем) длиной 1,5–2 см.
- Врач аккуратно выделяет кисту придатка яичка.
- С помощью радиоволнового коагулятора ("Сургитрон", Valleylab, "Фотек") производится полное иссечение и удаление кисты с сохранением ткани яичка и его придатка.
- Рану ушивают косметическим швом.
Преимущества радиоволновой сперматоцелэктомии:
- Операция выполняется амбулаторно, после манипуляции пациент может идти домой.
- Мгновенная коагуляция (запаивание) сосудов позволяет избежать гематом и снизить риск осложнений.
- Минимальная травматичность. Радиоволновой разрез меньше повреждает ткани по сравнению с обычным скальпелем, что ускоряет заживление.
- Отличный косметический результат.
- Сохранение фертильности. При аккуратном выделении кисты удаётся сохранить просвет семявыносящих протоков, что важно для мужчин, планирующих детей.
Восстановление после операции
В первые 1–3 дня после операции рекомендуется покой, ношение поддерживающего белья. На 2–3 недели необходимо исключить физические нагрузки и соблюдать половой покой. После манипуляции врач-уролог назначит дату повторного приема для контроля восстановления тканей.
Преимущества клиники «УРО-ПРО»
- врачи-урологи, которые имеют богатый практический опыт;
- современное радиоволновое оборудование;
- щадящие амбулаторные методики, которые сохраняют репродуктивную функцию и обеспечивают короткий период восстановления, а также не требуют госпитализации.
Своевременное лечение сперматоцеле позволяет избежать осложнений и сохранить мужское здоровье. Запишитесь на консультацию к урологу «УРО-ПРО» при первых признаках дискомфорта.
Материал подготовили
специалисты медицинского центра "УРО-ПРО":
Львов Вячеслав Николаевич,
уролог-андролог, стаж 17 лет
Бахтин Антон Михайлович,
уролог-андролог, стаж 17 лет
Список литературы
- Lundström K.J., Söderström L., Jernow H., Stattin P., Nordin P. Epidemiology of hydrocele and spermatocele; incidence, treatment and complications // Scandinavian Journal of Urology. – 2019. – Vol. 53, No. 2-3. – P. 134-138.
- Martinho I., Vieira A.C., Barros M., Braga A., Vieira A. Scrotal lesions – what ultrasound can tell us // European Congress of Radiology (ECR) 2023. – Poster C-15704.
- Microscopic single-tubule technique for spermatocelectomy in cases of spermatocele: a rarely used surgical method and its outcomes // International Urology and Nephrology. – 2025. – Vol. 57.
- Rew K.T., Langan R.C., Hadj-Moussa M., Heidelbaugh J.J. Men's Health: Scrotal and Testicular Conditions // FP Essentials. – 2021. – Vol. 503. – P. 23-27.
- Rioja J., Sánchez-Margallo F.M., Usón J., Rioja L.A. Adult hydrocele and spermatocele // BJU International. – 2011. – Vol. 107, No. 11. – P. 1852-1864.