Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин
Цистоскопия — это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь изнутри с помощью специального прибора — цистоскопа. В отличие от УЗИ или рентгена, которые дают лишь косвенную информацию, цистоскопия обеспечивает прямую визуализацию слизистой оболочки и позволяет увидеть мельчайшие изменения. Это исследование остаётся «золотым стандартом» диагностики многих урологических заболеваний, особенно при подозрении на опухоли, камни или хроническое воспаление.
В медицинском центре «УРО-ПРО» цистоскопия проводится в условиях операционной с использованием оборудования швейцарской компании Storz Medical. Диагностика длится 15-30 минут, не требует общего наркоза и госпитализации – сразу после нее пациент может идти домой.
Показания к цистоскопии у мужчин
Обратиться к урологу для проведения цистоскопии необходимо при следующих симптомах и состояниях:
- Кровь в моче (гематурия) — один из главных сигналов, требующих обязательной цистоскопии для исключения опухоли мочевого пузыря.
- Хронический рецидивирующий цистит или уретрит — частые обострения воспаления, не поддающиеся стандартной терапии.
- Нарушения мочеиспускания — частые позывы, затруднённое или болезненное опорожнение мочевого пузыря.
- Подозрение на мочекаменную болезнь — во время процедуры могут быть диагностированы камни в мочевом пузыре.
- Подозрение на новообразования (опухоли, полипы) — цистоскопия позволяет визуально оценить характер образования и при необходимости взять биопсию.
- Наличие атипичных клеток в анализе мочи.
- Аденома простаты и простатит — для оценки состояния простатического отдела уретры и уточнения диагноза.
- Синдром хронической тазовой боли — для выявления возможных источников боли в мочевом пузыре.
- Наблюдение после операций на мочевых путях — контроль эффективности лечения.
Анестезия при цистоскопии
Цистоскопия — это инвазивная процедура, и у многих пациентов она ассоциируется с дискомфортом, а иногда и болью. У мужчин в силу анатомических особенностей мочеиспускательный канал длиннее, уже и имеет физиологические изгибы, поэтому исследование требует особой осторожности. Как правило, цистоскопия проводится под местной анестезией – врач использует гель с анестетиком.
Необходимость пройти такую диагностическую процедуру может также вызывать психологический дискомфорт. В медицинском центре «УРО-ПРО» есть возможность пройти цистоскопию во сне – в условиях седации. Это мягкий медикаментозный сон, при котором пациент дышит самостоятельно, но при этом не чувствует боли, страха и дискомфорта.
Преимущества цистоскопии под седацией:
- Полный комфорт. Пациент спит во время всей процедуры, не испытывая боли и тревоги.
- Цистоскопия под седацией проводится в присутствии врача-анестезиолога, который контролирует дыхание, пульс и артериальное давление пациента на протяжении всего исследования.
- Во время седации мышцы расслаблены, что позволяет врачу-урологу провести осмотр максимально тщательно и без лишних движений пациента.
Если планируется цистоскопия под местной анестезией, специальной подготовки не требуется. Перед обследованием под седацией подготовка необходима: минимум за 8 часов до седации нельзя есть, за 4 часа нельзя пить, за 3 часа - курить. Подробнее о подготовке к седации читайте по ссылке.
После обследования под седацией нельзя садиться за руль в течение 24 часов. Рекомендуется пригласить с собой сопровождающего, который поможет пациенту добраться домой.
Вне зависимости от того, какой вид анестезии будет использован, цистоскопия в медицинском центре "УРО-ПРО" проводится амбулаторно, в специально оборудованной операционной. Госпитализация не требуется, что позволяет пациенту вернуться к обычной жизни уже на следующий день.
Биопсия при цистоскопии
Если во время осмотра врач обнаруживает подозрительные участки слизистой (изменения цвета, структуры, наличие новообразований), он может сразу выполнить биопсию — взять небольшой фрагмент ткани, который затем направляется в лабораторию на гистологическое исследование. Гистологический анализ — это единственный способ окончательно подтвердить или исключить злокачественный процесс.
Преимущества медицинского центра «УРО-ПРО»
- В медицинском центре "УРО-ПРО" цистоскопию у мужчин проводят врачи - урологи-андрологи с практическим опытом от 17 лет.
- Для проведения цистоскопии применяется современное оборудование производства компании Storz Medical (Швейцария), которое обеспечивает четкую визуализацию, минимальную травматичность и дает врачу возможность оценить состояние слизистой самым тщательным образом.
- Во время цистоскопии врач может провести биопсию - забрать фрагмент слизистой с подозрительного участка, чтобы направить его на дополнительное исследование.
- У пациентов есть возможность пройти диагностику во сне (под седацией), чтобы не чувствовать никакого дискомфорта - ни физического, ни психологического. После седации пациент отдыхает в комфортной палате под наблюдением специалистов.
- Цистоскопия проводится амбулаторно - не нужно находиться в стационаре, сразу после обследования пациент может идти домой.
- Пациент получает врачебное заключение по результатам обследования на руки сразу после манипуляции.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Бахтин Антон Михайлович,
уролог-андролог, стаж 17 лет
Список литературы
- Заборский И.Н., Сафиуллин К.Н., Карякин О.Б., Иванов С.А., Чайков В.С., Дементьев И.О., Сидорин А.В., Гришин Г.Н., Юрченко А.Н. Современные возможности эндоскопической диагностики немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря // Исследования и практика в медицине. – 2020. – Т. 7, № 2. – С. 129-143.
- Jovičić J., Lazić M., Petrović N., et al. Developments in the anesthesiology method for cystoscopy examination: Experience of the tertiary level institution // Serbian Journal of Anesthesia and Intensive Therapy. – 2024. – Vol. 46, No. 1-2. – P. 17-21.
- Herr H.W., Donat S.M. A comparison of white-light cystoscopy and narrow-band imaging cystoscopy to detect bladder tumour recurrences // BJU International. – 2008. – Vol. 102, No. 9. – P. 1111-1114.
- Matsumoto K., et al. Narrow-band imaging cystoscopy for the detection of bladder cancer: a prospective study // Urology. – 2015. – Vol. 86, No. 1. – P. 124-129.
- Russo G.I., Sholklapper T.N., Cocci A., et al. Performance of Narrow Band Imaging (NBI) and Photodynamic Diagnosis (PDD) Fluorescence Imaging Compared to White Light Cystoscopy (WLC) in Detecting Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Lesion-Level Diagnostic Meta-Analysis // Cancers. – 2021. – Vol. 13, No. 17. – P. 4378.