Бессимптомное течение хронического простатита
Бессимптомный (асимптоматический) хронический простатит – это воспаление предстательной железы, которое протекает без каких-либо жалоб. Мужчина не ощущает боли, не замечает проблем с мочеиспусканием, не связывает с этим ухудшение эрекции или другие симптомы. Простатит постепенно разрушает ткани простаты, но никак не даёт о себе знать.
Предстательная железа – важный орган мужской репродуктивной системы. Она вырабатывает секрет, который питает и защищает сперматозоиды, обеспечивает их подвижность и участвует в процессе семяизвержения. Поэтому любое, даже бессимптомное воспаление рано или поздно сказывается на качестве спермы и репродуктивной функции в целом.
По статистике, асимптоматический простатит чаще всего выявляется у мужчин в возрасте от 25 до 60 лет. Его опасность в том, что он может годами существовать в организме, не привлекая внимания, и при отсутствии лечения приводить к ухудшению либидо, преждевременной эякуляции, импотенции и даже бесплодию. Но чтобы понять, почему возникает бессимптомный простатит, важно разобраться в его причинах.
Почему возникает бессимптомный простатит
Причины развития асимптоматического простатита те же, что и у других форм воспаления простаты. Их принято разделять на внешние и внутренние:
|
Группа факторов |
Что входит |
|
Внешние причины |
Половые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз), кишечные инфекции, переохлаждение |
|
Внутренние причины |
Нарушение кровообращения в простате, застойные явления, особенности строения железы, снижение местного иммунитета |
В отличие от острого или хронического бактериального простатита, бессимптомная форма не даёт явных сигналов, поэтому мужчина может долгие годы не подозревать о наличии воспаления.
Диагностика бессимптомного простатита
Поскольку жалобы отсутствуют, асимптоматический простатит чаще всего выявляется случайно – при плановом обследовании, диспансеризации или обращении к урологу по другому поводу. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры так важны.
Чтобы поставить точный диагноз, врач-уролог проводит:
- Пальцевое ректальное исследование – позволяет оценить размеры, консистенцию и болезненность простаты.
- Анализ секрета предстательной железы – ключевое исследование, которое выявляет признаки воспаления (повышенное количество лейкоцитов) даже при отсутствии симптомов.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – помогает определить стадию и характер воспаления, выявить структурные изменения, наличие кальцинатов и участков фиброза.
Дополнительные исследования (при наличии показаний):
- Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путём.
- Определение уровня половых гормонов.
- Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала.
- Определение объёма остаточной мочи.
- Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) – это исследование особенно важно для раннего выявления возможных новообразований простаты и рекомендуется на ранних стадиях заболевания. Данный анализ показан мужчинам старше 40 лет.
Важно! Отсутствие симптомов не означает отсутствие проблемы. Бессимптомный простатит может быть выявлен только при целенаправленном обследовании. Регулярный визит к урологу – единственный способ обнаружить заболевание на ранней стадии.
Профилактика бессимптомного простатита
Чтобы снизить риск развития воспаления простаты, достаточно соблюдать несложные правила:
- Опорожняйте мочевой пузырь вовремя – длительное воздержание создаёт избыточное давление и способствует застою.
- При половом контакте с новым партнером используйте барьерные методы контрацепции – инфекции, передающиеся половым путём, – одна из главных причин воспаления.
- Исключите переохлаждение – холод провоцирует спазм сосудов и снижает местный иммунитет.
- Откажитесь от вредных привычек – алкоголь и курение ухудшают кровоснабжение тканей.
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом – физическая активность улучшает кровоток в малом тазу и препятствует застойным явлениям.
Почему домашнее лечение неэффективно
В интернете можно найти множество народных средств для лечения простатита – от настоев трав до специальных упражнений. Однако важно понимать: ни одно из них не устраняет причину воспаления. Бессимптомный простатит не даёт симптомов, но это не значит, что его можно игнорировать или лечить «наугад».
Без точной диагностики невозможно определить, что именно вызвало воспаление – инфекция, застой или другие факторы. А значит, невозможно подобрать эффективное лечение.
Самолечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации процесса и развитию осложнений, включая бесплодие и эректильную дисфункцию.
Ответы на частые вопросы пациентов
Можно ли бессимптомный простатит выявить с помощью УЗИ, если анализы крови и мочи в норме?
Основные методы диагностики простатита – пальцевое ректальное исследование, анализ секрета простаты и ТРУЗИ. Именно они позволяют увидеть воспаление, даже если другие показатели в норме.
Чем отличается бессимптомный простатит от других форм?
Главное отличие – отсутствие жалоб. При других формах мужчина ощущает боль, дискомфорт при мочеиспускании или проблемы с эрекцией. При бессимптомном воспаление есть, но оно никак не проявляется. Именно поэтому его так сложно обнаружить без специального обследования.
Если бессимптомный простатит не лечить, он обязательно перейдёт в хроническую форму?
Он уже является хроническим по определению. Без лечения воспаление будет сохраняться и прогрессировать, что может привести к осложнениям – ухудшению качества спермы и проблемам с фертильностью, снижению либидо, эректильной дисфункции.
Может ли бессимптомный простатит быть следствием других заболеваний?
Да. Часто он развивается на фоне хронических инфекций мочеполовой системы, сахарного диабета, нарушений кровообращения в малом тазу или гормонального дисбаланса. Поэтому диагностика должна быть комплексной.
Можно ли обнаружить бессимптомный простатит при сдаче крови на ПСА?
Повышение уровня ПСА может быть косвенным признаком воспаления, но не является специфичным для бессимптомного простатита. Для точной диагностики необходимы пальцевое исследование, анализ секрета простаты и ТРУЗИ.
Обнаружение бессимптомного простатита – не повод для паники, но и не причина расслабляться. Это одна из тех ситуаций, когда отсутствие симптомов не равно отсутствию проблемы. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск, что скрытое воспаление обернется бесплодием или нарушением эректильной функции.
В клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге врачи – урологи-андрологи работают с любыми формами простатита, в том числе с теми, которые не дают о себе знать.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Львов Вячеслав Николаевич,
уролог-андролог, стаж 17 лет
Список литературы
- Carver B.S., et al. The prevalence of men with National Institutes of Health category IV prostatitis and association with serum prostate specific antigen // The Journal of Urology. – 2003. – Vol. 169, No. 2. – P. 589-591.
- 2. Korrovits P., Punab M., Mändar R., et al. Prevalence of Asymptomatic Inflammatory (National Institutes of Health Category IV) Prostatitis in Young Men According to Semen Analysis // Urology. – 2008. – Vol. 71, No. 6. – P. 1010-1015.
- 3. Krieger J.N., Nyberg L. Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis // JAMA. – 1999. – Vol. 282, No. 3. – P. 236-237.
- 4. Wu C., Zhang Z., Lu Z., et al. Prevalence of and Risk Factors for Asymptomatic Inflammatory (NIH-IV) Prostatitis in Chinese Men // PLoS ONE. – 2013. – Vol. 8, No. 8. – P. E71298.