Седация при гастроскопии и колоноскопии
Качественные гастроскопия или колоноскопия требуют от пациента полной неподвижности и расслабления. Но часто дискомфортные ощущения во время обследования, а также страх пациента перед диагностикой или рвотные позывы во время нее мешают врачу провести осмотр максимально тщательно. В клинике «УРО-ПРО» эта проблема решена благодаря седации – легкому медикаментозному сну, в котором находится пациент во время эндоскопического исследования, чтобы ничто не отвлекало доктора от главной задачи: увидеть и не пропустить патологию. Это не просто вопрос комфорта, а необходимое условие для качественной диагностики и безопасности пациента.
Почему седация – это стандарт при эндоскопическом обследовании?
Согласно методическим рекомендациям Федерации анестезиологов и реаниматологов России (ФАР), опубликованным в 2026 году, «ценность ЭГДС и колоноскопии зависит от качества проведённого осмотра... Существует множество факторов, препятствующих достижению критериев качества исследования, в том числе отсутствие или недостаточная глубина процедурной седации».
Без седации:
- Пациент испытывает выраженный дискомфорт при прохождении эндоскопа – врач вынужден торопиться или прерывать исследование.
- Рвотные позывы при гастроскопии, которые испытывает пациент, могут мешать осмотреть все отделы желудка.
- Напряжение мышц брюшного пресса во время диагностики создаёт помехи при осмотре слизистой желудка.
Всё это может влиять на вероятность обнаружения полипа, ранних изменений слизистой, а также на полноценность осмотра (в некоторых случаях из-за болевого синдрома у пациента врач вынужден прервать обследование и завершить его раньше времени). Седация устраняет эти барьеры.
Клинические исследования, на которые опираются рекомендации ФАР, доказывают эффективность седации:
- Врач работает в спокойном темпе, тщательно осматривая каждый миллиметр слизистой.
- Шансы достижения слепой кишки (главный критерий качественной колоноскопии) в группе пациентов с седацией в 5,26 раза выше, чем без неё.
- В условиях седации врач может проводить гастроскопию не торопясь, увеличивая время осмотра до 7-8 минут – именно столько нужно, чтобы не пропустить ранние формы рака.
- Показатель выявления аденом (полипов) растёт, что напрямую влияет на профилактику колоректального рака.
Кому седация показана в первую очередь?
Седация рекомендована всем, кто проходит эндоскопию, но есть группы пациентов, которым она необходима особенно:
- Люди с выраженным рвотным рефлексом, когда даже простое прикосновение эндоскопа вызывает рвотные позывы.
- Пациенты с тревожными расстройствами и паническими атаками.
- Те, у кого уже был негативный опыт эндоскопических исследований.
- Пациенты, которым предстоит удаление ранее обнаруженных полипов или проведение биопсии.
Что такое седация и чем она отличается от наркоза?
Седация — это не глубокий наркоз, а скорее легкий и приятный сон. Пациенту внутривенно вводят препарат пропофол – применение данного препарата является золотым стандартом седации в эндоскопии.
- Пропофол обеспечивает легкое засыпание и полное расслабление. Вы погружаетесь в сон за 20–30 секунд.
- Анестезиолог может точно регулировать глубину сна.
- Быстрое пробуждение. Препарат выводится из организма в течение 10–15 минут после окончания введения, не оставляя тяжести и сонливости.
В отличие от глубокого наркоза, пропофол не требует применения наркотических анальгетиков, не отключает самостоятельное дыхание и сердечную деятельность при правильном дозировании и не требует сложной аппаратуры. Всё время процедуры рядом с вами находится анестезиолог-реаниматолог, который контролирует пульс, давление и насыщение крови кислородом.
Пока вы спите, врач-эндоскопист тщательно осматривает слизистую желудка или кишечника. Отсутствие рвотного рефлекса и мышечного напряжения позволяет ему провести исследование максимально точно и при необходимости сразу удалить небольшие полипы. Вы просыпаетесь уже после завершения всех манипуляций.
Как проходит процедура под седацией?
Процедура занимает около 30–40 минут и не требует госпитализации. Перед обследованием с пациентом беседуют врачи – эндоскопист и анестезиолог-реаниматолог, при наличии показаний проводится ЭКГ (без расшифровки). После пробуждения пациент отдыхает в комфортной палате, пока действие препарата полностью не закончится. После беседы с врачом пациент может идти домой.
Пропофол полностью выводится из организма за несколько часов, но его остаточное действие на нервную систему сохраняется до 24 часов. В этот период снижается скорость реакции, внимательность и способность принимать быстрые решения. Это незаметно для самого человека, но может быть опасно на дороге. После седации в течение суток нельзя водить машину и управлять сложными механизмами. Поэтому мы рекомендуем планировать визит так, чтобы вас мог встретить и проводить близкий человек.
Безопасность – наш главный приоритет
Процедуру проводят врачи-эндоскописты высшей категории, а седацию обеспечивают квалифицированные анестезиологи-реаниматологи.
Эндоскопические исследования под седацией в «УРО-ПРО» в Екатеринбурге – это не просто отсутствие боли и дискомфорта для пациента. Это возможность для врача сделать свою работу идеально, а значит вовремя обнаружить проблему и сохранить ваше здоровье. Не откладывайте диагностику из-за страха. Приходите и убедитесь: современная медицина может быть комфортной.
О подготовке к седации читайте по ссылке.
Список литературы
- Давыдова Н.С., Лещенко Р.Е., Заболотских И.Б. и др. Процедурная седация и анальгоседация взрослых пациентов при диагностической эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. – 2026. – № 1. – С. 20-43.
- Лещенко Р.Е., Давыдова Н.С., Собетова Г.В. Безопасность и эффективность проведения процедурной седации у пациентов с диагностической колоноскопией: проспективное когортное исследование // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. – 2025. – № 1. – С. 92-100.
- Barbosa E.C., et al. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis // British Journal of Anaesthesia. – 2024. – Vol. 132, No. 6. – P. 1219-1229.
- Gotoda T., Akamatsu T., Abe S., et al. Standardization of propofol-based sedation by non-anesthesiologists in the endoscopy unit: a multicenter prospective study // Gastroenterological Endoscopy. – 2025. – Vol. 106, No. 1. – P. 27-32.
- Lv L.L., Zhang X.Q., Huang J.T., et al. Up-to-date literature review and issues of sedation during digestive endoscopy // Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. – 2023. – Vol. 18, No. 3. – P. 418-435.