Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия – это наиболее информативный метод диагностики патологий толстой кишки. Колоноскопию проводят при наличии определенных показаний и только после специальной подготовки. От соблюдения всех её этапов зависит качество и результат исследования.
Бесшлаковая диета
За три дня до колоноскопии необходимо начать придерживаться бесшлаковой диеты.
Рацион должен состоять только из разрешенных продуктов:
- прозрачные бульоны;
- блюда из фарша нежирных сортов мяса;
- нежирная отварная рыба;
- отварное яйцо, омлет;
- белый хлеб;
- сыр, нежирные кисломолочные продукты без добавок;
- слабый чай без молока, прозрачные соки без мякоти, минеральная вода без газа, компот без ягод;
- мед.
Рацион питания накануне дня исследования
Если колоноскопия назначена на период с 8:00 до 10:00, то в день перед исследованием:
- завтрак согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;
- обед в 12:00 (последний перед исследованием прием твердой пищи, далее можно только пить разрешенные прозрачные жидкости, твердую пищу не принимать).
Утром в день обследования не пить и не кушать!
Если колоноскопия назначена на период с 10:00 до 14:00, то в день перед исследованием:
- завтрак согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;
- легкий обед в 15:00 согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей (последний перед исследованием прием твердой пищи, далее твердую пищу не принимать, можно пить разрешенные жидкости до начала приема очищающего раствора).
Если колоноскопия назначена на период с 14:00 до 20:00, то в день перед исследованием:
- завтрак согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;
- обед согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;
- легкий ужин в 18:00 согласно списку разрешенных продуктов (последний перед исследованием прием твердой пищи, далее можно только пить разрешенные прозрачные жидкости, твердую пищу не принимать).
За 4 часа до процедуры необходимо прекратить прием жидкости.
Исключение лекарственных препаратов
За 3 дня до исследования необходимо перестать употреблять препараты, содержащие
- железо,
- висмут ("Де-нол", "Новобисмол", "Улькавис"),
- активированный уголь, "Полифепан"
Пациентам, принимающим препараты для снижения давления, противосудорожные или антиаритмические препараты, необходимо принять их в утренние часы до 10.00, запив небольшим количеством воды.
Если у пациента запоры, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты: "Дюфалак", "Гутталакс", "Форлакс" — стул должен быть ежедневным.
При наличии у пациента сахарного диабета с использованием инсулина необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринолога по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.
Если пациент принимает препараты для разжижения крови (в особенности "Прадакса", "Варфарин", "Ксарелто") – он должен проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены этих препаратов. Отменить назначенные препараты необходимо за 5 дней до колоноскопии и только с разрешения лечащего врача.
Обязательный прием препаратов
Колоноскопия проводится только после специальной подготовки кишечника. Накануне и в день обследования необходимо принимать препарат "Мовипреп" для подготовки кишечника. Препарат препятствует всасыванию воды в кишечнике и способствует его ускоренной очистке от содержимого.
Раствор "Мовипрепа" легче переносится пациентами по сравнению с другими средствами, имеет более приятный вкус и меньший объем, поэтому специалисты медицинского центра "УРО-ПРО" рекомендуют для подготовки к колоноскопии использовать "Мовипреп".
Примечание: чтобы приготовить 1 литр "Мовипрепа" необходимо содержимое пакетика А и содержимое пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения, довести до 1 литра водой, хорошо перемешать. Раствор принимать по 250 мл каждые 15 минут.
Важно! Необходимо пропить раствор полностью, без остатка — в противном случае кишечник не будет полностью очищен, что негативно повлияет на качество диагностики. При недостаточной подготовке кишечника врач будет вынужден прекратить обследование и направить пациента на повторную колоноскопию.
Схема подготовки препаратом "Мовипреп"
Ниже приведена схема подготовки с учетом времени проведения исследования.
| Время исследования | 8.00-12.00 | 12.00-14.00 | 14.00-16.00 | 16.00-21.00 |
| День накануне исследования |
21.00-22.00: 1 л "Мовипреп" 22.00-23.00: 0,5 л жидкость* 23.00-00.00: 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость |
22.00-23.00: 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость |
||
| В день исследования |
06.00-07.00: 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость |
06.00-07.00: 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость |
08.00-09.00: 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость 1 л "Мовипреп" 0,5 л жидкость |
*Разрешенная жидкость - вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, минеральная вода без газа, слабый чай без молока.
В последний стакан "Мовипрепа" необходимо добавить пеногаситель - половину флакона эмульсии препарата "Симетикон" (сироп, объем флакона для взрослых), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости. Вместо "Симетикона" можно использовать половину флакона эмульсии препарата "Эспумизан", либо "Боботик", либо "Саб Симплекс".
Во время подготовки рекомендуется умеренная физическая активность: нужно двигаться, выполнять физические упражнения, легкую домашнюю работу. Не рекомендуется лежать или сидеть.
Важно выпить раствор полностью, без остатка! В конце приема препарата стул должен представлять из себя прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
Если подготовка препаратом "Мовипреп" по тем или иным причинам невозможна, для той же цели можно воспользоваться препаратом "Фортранс", следуя инструкции по его применению. В последнюю порцию "Фортранса" также необходимо добавить половину флакона эмульсии "Симетикона" или любого из его аналогов: "Эспумизана", "Боботика" или "Саб Симплекса".
Общие рекомендации к подготовке
- Необходимо принести результаты ранее проведенных исследований, если таковые проводились (колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, КТ+колография (виртуальная колоноскопия).
- Если планируется удаление полипа из толстой кишки, врач может порекомендовать сдать анализы ОАК, ПТИ и МНО (Международное Нормализованное Отношение) - универсальный показатель свертывающей системы крови. Нормальный показатель МНО, при котором можно удалять полипы, составляет не более 3,0.
Перед эндоскопическим обследованием с седацией необходимо сделать электрокардиографию и предоставить анестезиологу результат (ленту ЭКГ). Электрокардиографию можно сделать в медицинском центре "УРО-ПРО" непосредственно перед обследованием.
Если вам необходимо пройти колоноскопию, внимательно ознакомьтесь с этапами подготовки. Не откладывайте обследование - метод позволяет выявить до 90% имеющихся у человека дефектов толстой кишки. Высококвалифицированные врачи медицинского центра "УРО-ПРО" выполнят процедуру под седацией максимально точно, качественно и безболезненно. Обследование проводится с помощью японского колоноскопа Pentax, подробнее о его преимуществах здесь. Специалисты медицинского центра рекомендуют выполнять колоноскопию с седацией.
От качества подготовки к колоноскопии зависит качество самого обследования. Будет ли колоноскопия на 100% эффективной, зависит не только от врача и оборудования, но и от готовности пациента.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мальцев Александр Владимирович,
врач-колопроктолог, врач-эндоскопист, стаж 15 лет