Медицина с давних лет находится в поиске эффективных способов лечения, принцип действия которых был бы максимально приближен к естественным биологическим процессам. Из всех ныне существующих методик физиотерапия наиболее соответствует данным требованиям – это направление медицины опирается на такие физические факторы, как воздействие электромагнитного поля, ультразвука, света и других.
Включение физиотерапевтических методик в план лечения пациента, сочетание их с лекарственной терапией или оперативным вмешательством позволяет добиться успешных результатов практически во всех отраслях медицины. Лечение теплом – один из самых старых методов, который широко применяется и по сей день.
Что такое термотерапия
Термотерапией называют вид физиотерапевтического лечения, действие которого основано на локальном повышении температуры тканей. Источники тепла могут быть различные, однако в последние десятилетия для этой цели все шире используется микроволновое излучение. В урологии термотерапия активно используется для лечения аденомы предстательной железы и хронического простатита.
Термотерапия при в лечении аденомы простаты
Термотерапия является альтернативой оперативному лечению при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты). При этом заболевании в простате образуется "узловая" ткань, которая, разрастаясь, начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Мышцы мочевого пузыря с трудом проталкивают мочу через сузившуюся уретру, возникает самый характерный признак этого заболевания – затруднение мочеиспускания.
Принцип термотерапии прост: под воздействием термического фактора измененные ткани простаты частично замещаются более плотными фиброзными волокнами. За счет данного процесса происходит уменьшение объема предстательной железы и смещение стенок уретры к периферии, что способствует восстановлению нарушенного мочеиспускания. Кроме того, специфическое воздействие микроволн на ткань простаты приводит к образованию зоны, в которой затруднен процесс образования новых клеток, способных увеличить уретральное сопротивление.
Термотерапия при лечении хронического простатита
Применяется термотерапия и при лечении хронического простатита. При этом заболевании происходит снижение кровоснабжения простаты: образуются ишемические очаги, которые препятствуют нормальной деятельности железы. При помощи термотерапии удается добиться образования новых сосудов, улучшить процесс кровоснабжения. Электромагнитные волны, которые применяются при лечении теплом, обладают выраженным стимулирующим эффектом. Помимо того, что термотерапия способствует улучшению кровообращения, под ее влиянием в тканиях предстательной железы проходят и другие процессы, улучшающие состояние пациента:
- Активизация обменных процессов.
- Усиление циркуляции лимфы.
- Повышение местного иммунитета.
- Гибель патогенных бактерий.
- Увеличение проницаемости клеточных мембран.
- Уменьшение болевого синдрома.
Наличие выраженных положительных результатов применения этого вида терапии доказано в ходе многочисленных клинических испытаний и широкой медицинской практики.
Плюсы и минусы термотерапии
Преимуществом термотерапии над другими методами лечения, в том числе над хирургическими, является ее большая безопасность. В связи с неинвазивным характером воздействия практически исключены риски развития послеоперационного кровотечения, грубого рубцового сужения мочеиспускательного канала, нарушения половой функции, осложнений, связанных с наркозом. Уменьшены риски инфекционных осложнений. Высокая эффективность метода сочетается с полным отсутствием системной нагрузки на другие ткани и органы.
Как и для любого другого метода, для данной методики существуют и противопоказания. Терапия Thermaspec™ противопоказана в следующих случаях:
- Подозреваются (либо подтверждены) злокачественные образования в простате.
- В прошлом проводилась трансуретральная резекция простаты.
- Ранее проводилось радикальное хирургическое лечение прямой кишки (за исключением геморроидэктомии).
- Имплантированные металлические устройства в области лечения. Электромагнитное излучение от аппликаторов термотерапии может вызвать нежелательный нагрев этих устройств.
- В прошлом проводилась лучевая терапия органов таза.
- Нейрогенный мочевой пузырь (по гипотоническому типу).
- Острая инфекция мочевых путей (в том числе недавняя).
- Неизлеченный баланит либо уретрит.
- Пациенту проводится антикоагуляционная терапия.
- Уретральная стриктура либо стриктура шейки мочевого пузыря.
- Камни в мочевом пузыре.
- Опухоль мочевого пузыря.
- Трехдолевая гиперплазия предстательной железы с выраженным внутрипузырным компонентом.
- Остаточный объем мочи (оставшийся после мочеиспускания) более 250 мл.
Термотерапия в клинике "УРО-ПРО"
Для лечения простатита и доброкачественной гиперплазии простаты в медицинском центре "УРО-ПРО" используется аппарат «Термаспек» от израильской компании Medispec. Данная модель оснащена запатентованной системой распределения тепла, которая непрерывно контролирует температуру нагрева катетера и не требует специальной системы охлаждения.
Благодаря включению в план лечения сеансов термотерапии на аппарате "Термаспек" пациенты в короткие сроки могут избавиться от таких неприятных симптомов заболеваний предстательной железы, как боли и нарушения мочеиспускания. Проведение процедур теплолечения не сопряжено с таким возможным осложнением, как развитие импотенции, которое может быть актуально для более радикальных методов, поэтому назначение сеансов особенно показано сексуально активным пациентам, а также тем мужчинам, которым по различным причинам противопоказано оперативное вмешательство.
Достоинства термотерапии с применением аппарата "Термаспек":
- Процедура нетравматична.
- Не требует госпитализации – проводится в амбулаторных условиях.
- Обладает высокой эффективностью. В большинстве случаев достаточно всего одной процедуры для значительного улучшения состояния пациента.
- Надежность, безопасность и простота работы компьютеризированной аппаратуры, которая выпускается ведущим производителем высокотехнологичного медицинского оборудования.
Процедура трансуретральной термотерапии проводится следующим образом. Аппликатор с теплоносителем помещается в просвет баллонного катетера Фолея, который после выполнения местной анестезии врач-уролог вводит в мочеиспускательный канал. При достижении мочевого пузыря баллон катетера раскрывается, за счет чего рабочая часть аппарата фиксируется на уровне предстательной железы. Далее выполняется нагревание тканей в диапазоне от 45 до 70оС. Средняя продолжительность сеанса составляет 1 час. В течение этого времени пациент может отдыхать, читать книгу или смотреть фильм.
В заключение еще раз стоит отметить, что, несмотря на безопасность и результативность, физиотерапевтические методы (в том числе термотерапия) крайне редко используются отдельно от других способов лечения. Для достижения наилучшего эффекта необходимо проведение полноценного комплексного лечения. Врачи нашего медицинского центра подбирают индивидуальную тактику ведения каждого из пациентов, учитывая характер заболевания, сопутствующую патологию, возможные противопоказания к каждому из методов и другие факторы.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Кернесюк Мирослав Николаевич,
кандидат медицинских наук,
уролог-андролог, стаж 24 года