Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов
Ультразвуковое склерозирование (УЗ-склерозирование) геморроидальных узлов – самый современный метод лечения геморроя. Он сочетает в себе два разных механизма влияния на узел – химическое (за счет препарата, вводимого в узел) и физическое (за счет ультразвуковых волн).
Что такое ультразвуковое склерозирование и когда оно применяется
Этот метод обладает особенно высокой эффективностью, если применять его на первой или второй стадиях геморроя. Другие, более запущенные стадии требуют большего объема вмешательства. Применять ультразвуковое склерозирование в таких случаях можно, но оно не даст такого надежного результата, как на ранних этапах развития болезни.
Геморроидальный узел представляет собой пещеристую структуру, в которой функционируют кровеносные сосуды разного калибра. Когда вводится склерозант, он оказывает местное действие, приводя к "слипанию" сосудистых стенок. Однако препарат не всегда распространяется в достаточной мере и может затронуть не все сосуды (особенно это касается мелких, глубоко лежащих вен), из-за чего сохраняется вероятность рецидива заболевания. Действие ультразвука совместно со склерозантом способствует лучшему распространению в узле и проникновению в очень мелкие сосуды.
Преимущества и недостатки ультразвукового склерозирования
По сравнению с другими методами лечения геморроя ультразвуковое склерозирование обладает следующими преимуществами:
- Очень низкий риск рецидива болезни после проведенного вмешательства.
- Эффект от процедуры наступает сразу.
- В послеоперационном периоде пациента беспокоит лишь легкий дискомфорт. Выраженные боли возникают крайне редко.
- Реабилитация проходит в очень короткие сроки (примерно неделю).
- Вмешательство осуществляется быстро и в амбулаторных условиях.
Из недостатков ультразвукового склерозирования можно отметить низкую эффективность при лечении запущенных стадий геморроя.
Противопоказания
УЗ-склерозирование имеет свой небольшой перечень противопоказаний:
- Инфекционные и бактериальные болезни аноректальной области и промежности (парапроктит, свищи).
- Обострение хронических заболеваний.
- Аллергические реакции на склерозант.
Чаще всего это плановая манипуляция, поэтому небольшая отсрочка для лечения сопутствующих заболеваний вполне возможна и не ухудшит состояние здоровья пациента.
Этапы ультразвукового склерозирования
Пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого он консультируется с проктологом, при необходимости обследуется (лабораторные общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови). За два дня до операции пациенту необходимо пройти подготовку кишечника за счет диеты (протертая пища, каши, супы) и мягких слабительных средств.
Манипуляция осуществляется по следующему алгоритму:
1. Пациент располагается на кушетке, лежа на боку с согнутыми ногами, или в гинекологическом кресле, тогда ноги лежат на подставках.
2. Специальный полый инструмент – аноскоп вводят в прямую кишку и устанавливают таким образом, чтобы в его просвете был хорошо виден геморроидальный узел.
3. В аноскоп аккуратно вводят шприц с тонкой иглой, которой осуществляют инъекцию склерозанта.
4. После инъекции нужно немного подержать иглу в узле, чтобы препарат не вытек обратно.
5. После извлечения иглы сразу же вводят тонкий ультразвуковой датчик, подводят его к склерозированному узлу. Таким образом, излучение воздействует прямо на узел.
6. После завершения процедуры пациенту предлагается некоторое время полежать, а затем он может отправляться домой.
Несмотря на малый объем процедуры, пациенту рекомендован повторный осмотр врача-колопроктолога для контроля результатов лечения.
Рекомендации после ультразвукового склерозирования
Пациенту для успешной реабилитации нужно соблюдать следующие правила:
- В первый день после процедуры по возможности постараться воздержаться от дефекации, т.к. может начаться кровотечение.
- Первые дни после процедуры не стоит переедать, нужно отдавать предпочтение легким, протертым или жидким блюдам.
- Запрещены физические нагрузки на срок минимум 7-10 дней после процедуры.
При соблюдении всех этих требований пациент легко и безболезненно проходит этап реабилитации и быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Звягин Сергей Викторович,
врач-колопроктолог, стаж 23 год