Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов
Ультразвуковое склерозирование (УЗ-склерозирование) геморроидальных узлов — это современный малотравматичный метод лечения, который сочетает два механизма воздействия на патологический узел: химический (за счет введения специального препарата-склерозанта) и физический (за счет воздействия ультразвуковых волн).
Геморроидальный узел представляет собой пещеристую структуру, в которой функционируют кровеносные сосуды разного калибра. При введении склерозанта происходит местное воздействие, которое приводит к "слипанию" сосудистых стенок. Однако препарат не всегда распространяется в достаточной мере и может затронуть не все сосуды (особенно это касается мелких, глубоко лежащих вен), из-за чего сохраняется вероятность рецидива заболевания. Действие ультразвука совместно со склерозантом способствует лучшему распространению препарата в узле и его проникновению в очень мелкие сосуды, что повышает надежность результата.
На каких стадиях геморроя применяется метод?
Согласно данным, представленным в клинических руководствах, этот метод обладает особенно высокой эффективностью при применении на первой или второй стадиях геморроя. Более запущенные стадии требуют большего объема вмешательства. Применять ультразвуковое склерозирование в таких случаях можно, однако решение о целесообразности процедуры принимается индивидуально на консультации с врачом-проктологом, так как метод может не дать такого же надежного результата, как на ранних этапах развития болезни.
Важно: окончательное решение о возможности проведения УЗ-склерозирования принимает врач после очного осмотра и диагностики. Индивидуальный подход позволяет определить оптимальную тактику лечения для каждого пациента.
5 главных страхов пациентов: развеиваем мифы
Многие пациенты откладывают визит к проктологу из-за страха перед лечением. Разберем самые частые опасения.
Будет ли больно?
Процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. В послеоперационном периоде пациента беспокоит лишь легкий дискомфорт. Выраженные боли возникают крайне редко.
Опасно ли это для сердца и сосудов?
В отличие от классических хирургических вмешательств, УЗ-склерозирование не требует общего наркоза. Это снижает нагрузку на организм, что особенно важно для пациентов старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями. Однако перед процедурой в любом случае необходима консультация с врачом для оценки всех рисков.
Смогу ли я уйти домой самостоятельно?
Да. Манипуляция проводится быстро и в амбулаторных условиях.
Не вернется ли геморрой снова?
Применение ультразвука совместно со склерозантом способствует лучшему распространению препарата и проникновению в мелкие сосуды, что обеспечивает низкий риск рецидива болезни после проведенного вмешательства.
Как долго придется восстанавливаться?
Реабилитация проходит в очень короткие сроки — примерно неделю. Эффект от процедуры наступает сразу.
Сравнение методов лечения геморроя
Чтобы помочь вам сориентироваться в многообразии методик, мы подготовили сравнительную таблицу. Данные основаны на клинической практике и информации из открытых источников. Окончательный выбор метода всегда остается за врачом.
|
Критерий |
Открытая хирургическая операция |
Лазерная коагуляция |
Ультразвуковое склерозирование |
|
Госпитализация |
Требуется (7–10 дней) |
Амбулаторно |
Амбулаторно |
|
Выраженность боли |
Выраженная, длительная |
Умеренная |
Легкий дискомфорт |
|
Сроки реабилитации |
3–4 недели |
7–14 дней |
Около 1 недели |
|
Риск рецидива |
Низкий |
Умеренный |
Низкий |
Как проходит процедура?
Процедура осуществляется по следующему алгоритму:
- Пациент располагается на кушетке, лежа на боку с согнутыми ногами, или в гинекологическом кресле.
- Специальный полый инструмент – аноскоп – вводят в прямую кишку и устанавливают таким образом, чтобы в его просвете был хорошо виден геморроидальный узел.
- В аноскоп аккуратно вводят шприц с тонкой иглой, которой осуществляют инъекцию склерозанта.
- После инъекции иглу немного удерживают в узле, чтобы препарат не вытек обратно.
- После извлечения иглы сразу же вводят тонкий ультразвуковой датчик, подводят его к склерозированному узлу. Ультразвуковое излучение воздействует непосредственно на узел.
Первый час после процедуры
Несмотря на малый объем вмешательства, пациенту рекомендован повторный осмотр врача-проктолога для контроля результатов лечения. Необходимо строго соблюдать рекомендации по питанию, гигиене, медикаментам и физнагрузкам, которые врач выдаст после манипуляции.
Календарь восстановления: что делать после УЗ-склерозирования?
Для успешного и комфортного восстановления важно соблюдать несколько простых правил. Мы подготовили краткий календарь рекомендаций.
|
Период |
Рекомендации |
|
День процедуры |
Отдых, легкий ужин. |
|
Первые 2–3 дня |
Легкая диета (протертые или жидкие блюда), избегать переедания. Исключить физические нагрузки. |
|
7–10 дней |
Физические нагрузки по-прежнему запрещены. Соблюдение диеты и питьевого режима. |
|
Через 2-4 недели |
Плановый осмотр у проктолога для контроля заживления. |
Важно: при соблюдении всех этих требований пациент легко и безболезненно проходит этап реабилитации и быстро возвращается к привычному ритму жизни. При появлении необычных симптомов (усиление боли, кровотечения, повышение температуры) необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
Противопоказания к ультразвуковому склерозированию
Ультразвуковое склерозирование имеет небольшой перечень противопоказаний:
- Инфекционные и бактериальные заболевания аноректальной области и промежности (парапроктит, свищи).
- Обострение хронических заболеваний.
- Аллергические реакции на склерозант.
Чаще всего это плановая манипуляция, поэтому небольшая отсрочка для лечения сопутствующих заболеваний вполне возможна и не ухудшит состояние здоровья пациента. В каждом конкретном случае перечень противопоказаний может быть расширен по результатам диагностики, поэтому обязательна очная консультация врача.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос: Сколько длится процедура?
Сама манипуляция занимает немного времени – несколько минут, однако точная продолжительность зависит от количества и размера узлов и определяется индивидуально.
Вопрос: Нужно ли брать больничный лист?
Так как вмешательство проводится амбулаторно, в большинстве случаев больничный не требуется – пациенты возвращаются к работе уже на следующий день. Необходимость освобождения от работы определяется врачом индивидуально.
Вопрос: С какого возраста можно делать эту процедуру?
Лечение проводится у совершеннолетних пациентов. Решение о возможности применения метода у пациентов старшей возрастной группы принимается врачом с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента.
Вопрос: Есть ли альтернатива УЗ-склерозированию?
Да. Современная проктология располагает широким спектром малоинвазивных методик. Врач поможет выбрать оптимальный метод лечения именно для вашего случая.
Преимущества лечения в медицинском центре «УРО-ПРО»:
- Современные методики, не требующие госпитализации.
- Возможность начать лечение на первом приеме.
- Лечение с учетом индивидуальных особенностей.
- Большой практический опыт специалистов.
- Прием ведут проктологи-мужчины и проктологи-женщины.
Не откладывайте заботу о своем здоровье! Запишитесь на прием уже сегодня — верните себе комфорт и свободу движений без боли и долгой реабилитации.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Сугак Татьяна Владимировна,
врач-колопроктолог, стаж 17 лет
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Геморрой».
- Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. «Колопроктология: клинические рекомендации». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Капуллер Л.Л., Мартынов А.Ю. «Малоинвазивные методы лечения геморроя». — Журнал «Колопроктология», №2, 2019.
- Rivadeneira D.E., Steele S.R., Ternent C., et al. "Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010)". — Diseases of the Colon & Rectum, 2011.