Лечение боли в спине не всегда является простой задачей. В некоторых случаях не удается ограничиться назначением обычных обезболивающих препаратов по причине их неэффективности. Тогда на помощь врачу приходят другие методы, среди которых хотелось бы отметить ударно-волновую терапию.
Ударно-волновая терапия или УВТ-терапия относится к современным методам физиотерапевтического воздействия. Лечебный эффект основан на действии акустических волн на ткани проблемной области. Метод обладает большими возможностями за счет многогранного воздействия - ударно-волновая терапия нашла применение в различных областях медицины: при помощи данного метода удается устранять камни в почках, лечить эректильную дисфункцию, снимать воспаление, ускорять регенерацию тканей. Одним из выраженных эффектов, которые отмечаются после УВТ-терапии, является обезболивание, поэтому метод применяют и при лечении болей в спине.
Почему возникают боли в спине
Боль является очень частым симптомом многих заболеваний. Она может иметь различную интенсивность, локализацию, быть постоянной или временной. В то же время данный симптом очень субъективен - жалобы на боль в определенной области спины могут помочь врачу лишь заподозрить болезнь, но никак не поставить точный диагноз. Наиболее часто жалобы на болезненные ощущения в спине выявляются в следующих случаях:
- Перенесенные травмы.
- Грыжа межпозвоночного диска (подробнее).
- Тяжелые физические нагрузки.
- Деформирование позвонков.
- Анкилозирующий спондилит.
- Остеохондроз.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
То есть боль в спине может возникать по причине сдавления нервных корешков, при спазмировании мышц, при переломе позвонков или разрушении костных и хрящевых структур. Кроме того, боль может распространяться на область спины из других областей, например, при воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы часто болезненные ощущения отмечаются в пояснице, но при этом проблем с позвоночником не выявляется.
Как определить источник боли в спине
Прежде чем назначать курс УВТ-терапии, необходимо установить правильный диагноз. Как правило, большинство пациентов с болью в спине обращаются за помощью к неврологу. Специалист изучает анамнез, анализирует жалобы, проводит функциональные пробы. Дополнительно назначается инструментальное обследование, которое может включать в себя:
1. Рентгенографию.
2. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
3. УЗИ органов брюшной полости (подробнее).
4. Лабораторные тесты и др.
В некоторых ситуациях может потребоваться консультация узких специалистов, например, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и др. Если такая необходимость возникает, то невролог выдает направление к нужному врачу. После получения всей необходимой информации составляется план лечения, который обычно является комплексным и включает в себя несколько методик, среди них может быть и УВТ-терапия.
Когда показана УВТ-терапия при болях в спине
Методика назначается не во всех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на боли в спине. Например, если источником проблемы являются опухоли, то применять УВТ-терапию нельзя, именно поэтому важен диагностический этап перед назначением лечения. УВТ-терапия показана в тех случаях, когда причиной болей в спине являются следующие состояния:
- воспаление мышц, связок, сухожилий, хрящей;
- остеохондроз;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника.
При назначении лечения врач учитывает и другие показатели. В частности, при выявлении нарушения свертываемости крови, при беременности, наличии установленного кардиостимулятора подбираются другие способы воздействия на источник боли.
Эффективность УВТ-терапии
По данным исследований, которые проводились во всем мире, эффективность методики оценивается очень высоко – от 80 до 89%. При этом важно понимать, что такие результаты возможны лишь после прохождения курса лечения. Тем не менее, определенное улучшение можно заметить уже после первого сеанса - выраженный обезболивающий эффект достигается за счет разностороннего воздействия ударных волн. Среди основных изменений, которые отмечаются в патологическом очаге, можно выделить:
- активация кровообращения в области воздействия;
- улучшение проницаемости клеточных мембран;
- разрушение отложений солей кальция;
- стимуляция выработки организмом пациента специфических веществ - эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими;
- устранение спазма мышц;
- подавление воспаления;
- стимуляция регенеративных процессов.
Степень выраженности данных эффектов варьирует в каждом случае. Чтобы усилить их, врач назначает дополнительные методы лечения - как физиотерапевтические, так и медикаментозные.
Плюсы и минусы УВТ-терапии
Если рассматривать метод как основной вариант лечения болей в спине, то можно отметить следующие достоинства:
- неинвазивное воздействие;
- не требует подготовки;
- небольшая продолжительность сеанса (10-15 минут);
- оказывает местное действие;
- стойкий и выраженный эффект.
К недостаткам можно отнести относительно долгое лечение (курс состоит из 4-7 сеансов, интервал между которыми составляет около одной недели) и незначительную болезненность во время процедуры. Однако, если на другую чашу весов положить высокую эффективность, простоту и низкую стоимость метода, то минусы становятся не такими уж и значимыми.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, высшая категория,
стаж 13 лет