Боль в спине – частый неспецифический признак различных заболеваний. По данным исследователей, до 25% обращений к врачу трудоспособного населения связаны с болями в спине, и практически 50% населения страдает регулярными болями в спине. Как правило, до 80% случаев – это неспецифические симптомы, 10-15% связаны с радикулопатиями и около 5% – специфические боли, вызванные другой патологией. Существуют различные классификации болей в спине. Чаще всего причинами боли являются следующие состояния:
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска (подробнее);
- спазм мышц спины;
- остеопороз (подробнее);
- переломы и другие причины.
Независимо от длительности, интенсивности и локализации боли, всем пациентам следует обращаться к врачу для предупреждения развития тяжелых заболеваний и серьезных осложнений.
Диагностика
При возникновении боли в спине для постановки точного диагноза необходимо посетить врача-невролога. Во время приема врач собирает анамнез: выясняет длительность, характер и интенсивность болей, их зависимость от положения тела и физических нагрузок, наличие скованности, травм в прошлом. При осмотре оцениваются движения в суставах и проводятся различные функциональные пробы, пальпация позвоночника и мышц спины помогает обнаружить болевые точки, выявить участки мышечного напряжения и ограниченной подвижности.
Неврологический осмотр также включает определение менингеальных симптомов, оценку рефлексов, координации движений, чувствительности кожи и другие показатели. При необходимости назначаются консультации других узких специалистов (ревматолога, травматолога), лабораторные и инструментальные исследования: анализы крови, рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, денситометрия, электронейромиография.
Лечение болей в спине
Адекватная терапия боли в спине возможна только после установления точного диагноза. Своевременно начатое лечение позволит добиться хорошего результата и предупредит развитие тяжелых осложнений.
Основной целью терапии является максимально быстрое купирование болевого синдрома и восстановление качества жизни пациента. Важно предупредить рецидивы и хронизацию процесса.
Рекомендуется использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения. При боли в спине неспецифического характера достаточно регулярного амбулаторного наблюдения и приема корректирующей терапии. Эффективное лечение болей в спине подразумевает одновременное применение нескольких методик, которые будут оказывать воздействие на причину этого симптома, а не просто устранять неприятные ощущения.
Для лечения остеохондроза применяются миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, местные обезболивающие мази, медикаментозные блокады, плазмотерапия, физиотерапия (СМТ, УВТ, МЛТ). Лечебная физкультура проводится после купирования острого болевого синдрома, также применяются хондропротекторы для поддержания структуры хрящевой ткани. Для лечения болей в спине, связанных с напряжением мышц, успешно используется обкалывание болевых точек лекарственными средствами.
Физиотерапия играет важную роль в комплексном лечении боли в спине, воздействуя на ее патогенетические механизмы. Синусоидальные модулированные токи (СМТ) расслабляют мышечную ткань и улучшают ее трофику, способствуют восстановлению кровообращения в пораженном участке позвоночника. Ударно-волновая терапия (УВТ) обеспечивает эффект массажа в болевых точках, улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и, как следствие, уменьшает боль в спине. Магнитолазерная терапия (МЛТ) снимает мышечные спазмы, уменьшает воспаление и боль. Подробнее о физиолечении читайте здесь.
Для предупреждения развития рецидива болей в спине после лечения важно избегать провоцирующих факторов, таких как тяжёлые физические нагрузки, переохлаждение, стрессы, обострения других хронических болезней. Всем пациентам необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, а также принимать те лекарственные препараты, которые были выписаны врачом.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, первая категория,
стаж 12 лет