УЗИ щитовидной железы с эластографией
Узлы в щитовидной железе встречаются у 50% взрослого населения. Только 4–7% из них оказываются злокачественными. Как отличить безопасное образование от того, которое требует срочного вмешательства? Стандартного УЗИ часто недостаточно для уверенного исключения злокачественности.
Что такое эластография и зачем она нужна?
Эластография — неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет отличить безопасные узлы от подозрительных еще до проведения биопсии. Без эластографии решение о биопсии часто принимается на основании косвенных признаков (форма узла, наличие в нем кальцинатов, гипоэхогенности), что повышает риск ложноположительных заключений. УЗИ с эластографией помогает снизить частоту необязательных пункций у пациентов с узлами щитовидной железы.
В клинике «УРО-ПРО» для этих целей используется аппарат Mindray Resona i9 с функцией HiFR STE (высокочастотная эластография сдвиговой волной), которая в 10 раз повышает частоту кадров и минимизирует артефакты от дыхания и пульсации сосудов. Это обеспечивает четкое изображение даже при сложной анатомии и позволяет получать достоверные результаты независимо от силы нажатия датчика.
Какие заболевания помогает выявить эластография?
Метод позволяет не только заподозрить рак, но и диагностировать доброкачественные образования:
- Узловой коллоидный зоб.
- Кисты.
- Аденомы.
- Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
- Кальцинаты.
- Болезнь Грейвса.
Кому показано исследование?
Это исследование для пациентов, у которых стандартное УЗИ уже выявило проблему, но не дало ответа, насколько она опасна. Ниже — конкретные группы пациентов, которым эластография необходима.
- Пациенты с узлами неясного характера.
- Пациенты с кальцинированными узлами. Как правило, при обнаружении таких узлов пациента направляют на биопсию, даже если они на самом деле доброкачественные.
- Пациенты с множественными узлами.
- Эластография помогает оценить риск метастазирования (узлы папиллярного рака с высокой жесткостью чаще связаны с поражением лимфоузлов шеи) и планировать объем операции еще до получения результатов биопсии.
- Беременные и планирующие беременность. Эластография – это безопасный метод контроля узлов без лучевой нагрузки.
- Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом.
- Пациенты, имеющие отягощённую семейную наследственность. Эластография нужна как скрининг с повышенной чувствительностью, чтобы не пропустить рак на ранней стадии.
Как проходит процедура и нужна ли подготовка?
Специальной подготовки не требуется. Достаточно освободить шею от одежды, украшений и шарфов. За 1-2 часа до исследования желательно не есть, но строгого запрета нет. Процедура длится 20–30 минут, безболезненно, не имеет противопоказаний.
Окончательное решение о тактике ведения принимает лечащий врач на основании комплекса данных: УЗИ, эластографии, гормонального профиля, цитологии и других исследований.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
заведующая отделением ультразвуковой диагностики,
врач УЗИ, стаж 14 лет
Список литературы
- Китаев В.М., Блинов И.А. Комплексная ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. – М.: Видар, 2022. – 240 с.
- Iqbal M., Conway S., Zhou J. Solitary thyroid nodule // PathologyOutlines.com. – 2025. – 15 July.
- Mahmoud S.A.E., Enaba M.E., Shareef M.M., Hafez Y.M., Abbas I. Comparison the accuracy of thyroid sono-elastography vs. ultrasound-guided fine needle aspiration cytology with thyroid malignancy diagnosis histopathology // Endocrine Regulations. 2024. Vol. 58, No. 1. P. 129–137.
- Mohebbi A., Mohammadzadeh S., Ghaffari M., Mohammadi A., Bureau N.J., Ardakani A.A. Determination of lymph node metastasis using quantitative ultrasound elastography of papillary thyroid carcinoma nodule: a systematic review and meta-analysis // BMC Medical Imaging. – 2025. – Vol. 25, No. 1. – P. 342.