Эластография печени
Хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, неалкогольная жировая болезнь, алкогольное поражение) долгое время протекают бессимптомно. К моменту появления жалоб фиброз – замещение тканей печени соединительной тканью – нередко достигает необратимой стадии — цирроза. Биопсия остается золотым стандартом диагностики, но это инвазивная процедура с определенным риском осложнений и невозможностью частого повторения. Эластография печени — неинвазивный метод оценки фиброза, который доступен в клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге.
Что такое эластография печени и как она работает?
Эластография (эластометрия, фибросканирование) измеряет скорость прохождения сдвиговой волны через ткань печени. Чем более выражен фиброз, тем выше плотность органа и тем быстрее распространяется волна.
Эластография не заменяет биопсию полностью, но позволяет:
- Сократить число необоснованных пункций при стабильно низких показателях жесткости.
- Динамически наблюдать за прогрессированием фиброза без повторных инвазивных вмешательств.
- Использовать данный метод как альтернативу биопсии в случаях, когда морфологическое исследование технически невозможно или пациент отказывается от него.
Что показывает исследование?
Метод позволяет:
- Определить стадию фиброза.
- Выявить цирроз на стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.
- Оценить динамику заболевания и эффективность противовирусной или патогенетической терапии.
- При постхолецистэктомическом синдроме (комплекс симптомов, возникающий у части пациентов после удаления желчного пузыря) обнаружить повышение жесткости печени на ранних этапах, когда стандартные лабораторные показатели еще в норме.
Кому показана эластография печени?
Исследование назначается при:
- Хронических вирусных гепатитах.
- Неалкогольной жировой болезни печени (стеатоз, стеатогепатит).
- Алкогольной болезни печени.
- Аутоиммунных гепатитах.
- Наследственных заболеваниях (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Жильбера).
- Подозрении на цирроз.
- Контроле динамики уже диагностированного фиброза.
Кроме того, эластография рекомендуется лицам из групп риска даже при отсутствии жалоб и симптомов:
- Возраст старше 40 лет.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Ожирение, избыточный вес.
- Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина, холестерин, триглицериды.
- Снижение тромбоцитов неясного генеза.
- Прием гепатотоксичных препаратов.
Как подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки не требуется, однако для получения достоверных результатов рекомендуется воздержаться от приема пищи за 2–4 часа до процедуры (голодание повышает вероятность успешного измерения). По возможности не курить в день исследования.
Абсолютных противопоказаний нет. Относительные ограничения:
- Асцит — выпот в брюшной полости.
- Выраженное ожирение (ИМТ > 35).
- Установленный кардиостимулятор.
- Беременность.
Преимущества эластографии печени в клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге
- Исследование проводится на аппарате экспертного класса Mindray Resona i9 с функцией высокочастотной эластографии сдвиговой волной (HiFR STE). Это обеспечивает высокую точность измерений и стабильные результаты даже у пациентов с избыточным весом.
- Комфортно и безопасно. Никакой лучевой нагрузки, никаких проколов. Исследование занимает 10-15 минут, результат вы получаете сразу на руки.
- Удобно для жителей Екатеринбурга. Клиника расположена в центре города, работает без выходных. Записаться можно онлайн или по телефону — без очередей и длительного ожидания.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
заведующая отделением ультразвуковой диагностики,
врач УЗИ, стаж 14 лет
Список литературы
- Борсуков А.В., Мамошин А.В., Шестакова Д.Ю., Долгая М.И., Шаева А.В. Авторская методика эластографии печени у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом: возможности воспроизводимости. Acta medica Eurasica. – 2025. – №1. – С. 1-12.
- Adams L.A., Eslam M., George J. et al. Assessment of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease in primary care: a consensus statement summary // Medical Journal of Australia. – 2025. – 223(5). – P. 268-276.
- Pozowski P., Bilski M., Bedrylo M., Sitny P., Zaleska-Dorobisz U.. Modern ultrasound techniques for diagnosing liver steatosis and fibrosis: A systematic review with a focus on biopsy comparison // World Journal of Hepatology. – 2025. – Vol. 17, No. 2. – P. 100033.