Заболевания щитовидной железы составляют значительную часть в структуре всей эндокринной патологии - они выявляются как у детей и подростков, так и у взрослых. Особенно остро проблема проявляется в регионах, где отмечается дефицит йода; в этот список входит и территория Урала.
Недостаток этого важнейшего микроэлемента в почве и воде приводит к различным заболеваниям щитовидной железы. Исправить ситуацию можно за счет употребления пищи, в которую искусственно добавлен йод (например, йодированная соль), либо же за счет специальных добавок и витаминных комплексов, в составе которых он содержится в достаточном количестве. Однако из-за слабой информированности о проблеме йододефицита и ее последствиях лишь небольшая часть населения занимается профилактикой заболеваний щитовидной железы, именно поэтому так важно регулярно контролировать ее состояние у врача.
Распространенные заболевания щитовидной железы
Одна из наиболее актуальных проблем, касающихся щитовидной железы, - развитие в ней узловых образований; они встречаются достаточно часто и практически всегда связаны с дефицитом йода. Узлы могут быть одиночными или множественными, иметь разные размеры и локализацию, бывают доброкачественными и злокачественными.
На начальных этапах, когда новообразование имеет небольшой размер, какие-либо симптомы отсутствуют, по мере роста узла становится видна деформация передней поверхности шеи, возможно нарушение функций щитовидной железы. Для подтверждения диагноза обязательно проводится ультразвуковое исследование.
Еще одним заболеванием, которое имеет прямую причинно-следственную связь с недостатком йода, является гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы). В большинстве случаев он диагностируется с опозданием - это связано с тем, что гипотиреоз склонен к длительному бессимптомному течению и проявляется стертыми неспецифическими симптомами, которые являются следствием снижения функции щитовидной железы и недостаточной выработкой гормонов.
Среди проявлений гипотиреоза отмечаются:
- вялость, снижение работоспособности;
- сонливость;
- постоянное ощущение холода;
- плохая память;
- отечность конечностей и лица;
- повышенное выпадение волос;
- ломкость ногтей.
Йод является важным компонентом, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, поэтому, когда данный процесс замедляется, щитовидная железа пытается компенсировать свою функцию увеличением размеров. В результате у пациента появляется характерная припухлость на передней поверхности шеи. Если же продолжать игнорировать выраженные проявления заболевания, то возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до гипотиреоидной комы.
Среди других заболеваний щитовидной железы, которые выявляются у жителей Урала, можно выделить:
- аутоиммунный тиреоидит (иммунное воспаление щитовидной железы);
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- кисты щитовидной железы (или поликистоз щитовидной железы).
Для каждой патологии прослеживается простая закономерность – чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем более эффективным и простым будет лечение, именно поэтому так важно самостоятельно (по жалобам) заподозрить у себя первые симптомы и обратиться к врачу.
Роль ультразвуковой диагностики в выявлении заболеваний ЩЗ
УЗИ давно зарекомендовало себя как высокоинформативный и доступный метод диагностики, который обладает множеством достоинств и при этом позволяет врачу получить важные данные, необходимые для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Плюсы УЗИ щитовидной железы:
- неинвазивность;
- безболезненность;
- быстрота проведения;
- отсутствие подготовки;
- доступная стоимость;
- отсутствие осложнений или нежелательных проявлений;
- отсутствие лучевой нагрузки.
УЗИ щитовидной железы проводится в день обращения и длится всего 10-15 минут, сразу после его завершения пациент может вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.
Ультразвуковое исследование позволяет за короткий промежуток времени получить информацию о размерах, форме и контурах щитовидной железы, оценить структуру ее тканей, изучить показатели кровотока, а также исследовать рядом расположенные лимфатические узлы. Кроме этого, под контролем ультразвука можно проводить пункцию выявленных новообразований (узлов, кист), в этом случае под контролем ультразвука врач может взять образец тканей из нужного участка органа и не ошибиться в диагнозе.
Полученные в ходе исследования данные оцениваются в совокупности с клиническими проявлениями, анамнезом и результатами лабораторных исследований, на основании этой информации врач ставит окончательный диагноз и подбирает пациенту необходимое лечение. В последующем назначается повторное УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить динамику изменений и эффективность выбранной тактики.
Как часто нужно проверять щитовидную железу
При наличии факторов, которые увеличивают риск развития заболеваний щитовидной железы, исследование проводят в момент выявления сопутствующего заболевания или один раз в 1-2 года.
К таким факторам относятся:
- работа с ионизирующим излучением;
- наличие сопутствующих эндокринных заболеваний;
- проживание в районах, эндемичных по дефициту йода;
- облучение ионизирующим излучением области головы и шеи в прошлом;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
- пожилой возраст;
- подготовка к беременности;
- наличие беременности.
При выявлении повышенного риска развития заболеваний щитовидной железы УЗИ может проводиться каждые полгода-год. Кроме того, исследование нужно выполнять каждые 3-6 месяцев после операций на щитовидной железе.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Глухов Артур Владимирович,
врач УЗИ, эндокринолог,
первая категория, стаж 15 лет