Урофлоуметрия — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить функцию нижних мочевых путей и выявить возможные их патологии.
Показания к исследованию
Показаниями к проведению урофлоуметрии являются различные состояния и заболевания, при которых может быть нарушен процесс мочеиспускания. Этот метод назначается при следующих симптомах и патологиях:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная простата может сужать просвет мочеиспускательного канала, тем самым приводя к проблемам мочеиспускания.
- При подозрении на препятствия в мочеиспускательном канале, затрудняющие нормальный отток мочи (например, стриктуры, опухоли и др).
- Затрудненное или слабое мочеиспускание, задержка мочи, прерывистый поток, частое или неотложное желание помочиться.
- Подготовка к хирургическим вмешательствам и оценка их эффективности. Перед операцией на органах мочевыделительной системы или после нее (например, при лечении ДГПЖ) для оценки функционального состояния мочевыводящих путей.
Подготовка к исследованию
- Для проведения процедуры необходим выраженный позыв к мочеиспусканию. Для этого нужно не мочиться за 1-2 часа до процедуры. Однако следует избегать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и долго терпеть, так как это может повлиять на результаты исследования.
- Отмена или продление препаратов по назначению врача. Если пациент принимает лекарства, влияющие на мочеиспускание, такие как диуретики или препараты для лечения гиперплазии предстательной железы, возможно, врач порекомендует прекратить их прием перед исследованием. Врач также может попросить пациента пройти данное исследование на фоне приема препаратов для оценки эффективности их влияния на акт мочеиспускания.
Как проводится исследование
Процедура урофлоуметрии проводится в несколько простых шагов и занимает обычно не более 10–15 минут:
- Подготовка. Пациент прибывает с наполненным мочевым пузырем и проходит в отдельное помещение, где установлено специальное устройство — урофлоуметр. Медицинский персонал объясняет пациенту, как пользоваться устройством и отвечает на все вопросы.
- Процесс мочеиспускания.Пациенту предлагается мочиться в специально предназначенную воронку или емкость урофлоуметра. Устройство измеряет поток мочи в реальном времени, фиксируя скорость потока, его объем и время, затраченное на мочеиспускание. Важно стараться мочиться, как обычно, без напряжения, чтобы данные были максимально точными.
- Регистрация данных.Урофлоуметр записывает показатели потока мочи и формирует график (урофлоурограмму), отражающий изменения скорости потока на протяжении всего мочеиспускания. Если данные окажутся недостаточно информативными (например, при неполном наполнении мочевого пузыря), может понадобиться повторное исследование.
Урофлоуметрия проводится абсолютно безболезненно и не требует инвазивных вмешательств, что делает ее удобным и безопасным методом диагностики заболеваний мочевыводящей системы.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов урофлоуметрии проводится врачом на основе анализа нескольких ключевых параметров, которые отображаются на графике (урофлоурограмме). Эти параметры позволяют оценить характер и качество мочеиспускания и выявить возможные патологии. Основные показатели и их интерпретация:
- Максимальная скорость потока мочи (Qmax). У здоровых мужчин он обычно составляет более 15 мл/сек. Снижение скорости (менее 15 мл/сек) может указывать на обструкцию или слабость мышц мочевого пузыря. Резкое снижение потока мочи требует дополнительной диагностики.
- Средняя скорость потока мочи (Qave) составляет 10 мл/с. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о затруднении оттока мочи или снижении тонуса мочевого пузыря.
- Общий объем выделенной мочи (Voiding Volume). Для точного анализа необходимо выделить не менее 150 мл мочи, поскольку при меньшем объеме показатели могут быть недостаточно точными. Маленький объем может быть результатом недостаточно наполненного мочевого пузыря или недостатка жидкости в организме, что может исказить результаты.
- Время мочеиспускания. Длительное время при сниженном потоке мочи может свидетельствовать о затруднении оттока (например, из-за обструкции или сужения уретры).
- Форма урофлоурограммы. График нормального мочеиспускания имеет форму плавной горки с быстрым увеличением скорости потока, достижением пика и последующим постепенным спадом. Плоская или прерывистая кривая может указывать на наличие обструкции или нарушение координации мышц мочевого пузыря и уретры.
Результаты урофлоуметрии интерпретируются вместе с другими клиническими данными и симптомами пациента. При необходимости назначаются дополнительные обследования для уточнения диагноза.