Инъекционная плазмотерапия: современная методика лечения эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД) – одна из наиболее распространенных патологий, существенно снижающая качество жизни мужчины. Ухудшение эректильной функции, как правило, развивается постепенно и характеризуется следующими признаками:
- сокращение числа или полное исчезновение спонтанных утренних эрекций;
- уменьшение продолжительности полового акта;
- неустойчивая эрекция во время полового акта, ее замедленное возникновение;
- ранняя эякуляция.
Существует целый ряд причин, которые приводят к развитию ЭД. Одна из наиболее распространенных – сосудистые нарушения: эректильная функция напрямую зависит от состояния сосудов, эластичности кавернозной ткани полового члена и нервной регуляции.
При сосудистых причинах эректильной дисфункции ключевое значение имеет нарушение микроциркуляции в сосудах полового члена и снижение доступности оксида азота – вещества, без которого невозможна полноценная эрекция.
Именно на это звено воздействует инъекционная аутоплазмотерапия (PRP-терапия) – современная методика лечения эректильной дисфункции, которая предполагает введение в ткани полового члена обогащённой тромбоцитами плазмы, полученной из крови самого пациента. Методика показана при эректильной дисфункции, вызванной именно сосудистыми нарушениями.
Какой эффект дает PRP-терапия?
Факторы роста (вещества, которые высвобождаются из тромбоцитов в плазме) стимулируют рост новых сосудов, обновление их внутренней выстилки, синтез коллагена – структурного белка, который делает сосуды более эластичными, а также повышают чувствительность рецепторов к оксиду азота.
Методика позволяет:
- улучшить кровоснабжение тканей полового члена;
- восстановить сосудистую функцию;
- уплотнить кавернозную ткань, что улучшает удержание крови в пещеристых телах полового члена при эрекции;
- улучшить чувствительность нервных окончаний;
- увеличить продолжительность эрекции;
- восстановить спонтанных утренних эрекций.
Данные регенеративные процессы развиваются в течение 2-4 недель после введения курса плазмотерапии. Устойчивый эффект формируется примерно через 3-4 недели и сохраняется в течение 1-2 лет.
Плазмотерапия обладает высоким профилем безопасности, так как для инъекций используется собственная плазма пациента. Однако есть относительные ограничения:
- острые инфекционные процессы и обострение некоторых хронических заболеваний, включая активную фазу герпеса;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- в некоторых случаях – приём антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови);
- онкологические заболевания.
Окончательное решение о целесообразности применения плазмотерапии при эректильной дисфункции принимает врач-уролог после осмотра и обследования пациента.
Подготовка к процедуре
На первичной консультации врач-уролог проводит осмотр и опрос пациента о жалобах, наличии сопутствующих заболеваниях, общем состоянии здоровья. При наличии показаний к проведению плазмотерапии специалист направляет пациента на предварительное обследование, которое включает:
- общий анализ крови;
- анализ крови на определение уровня глюкозы, общего холестерина, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
Определение липидного профиля необходимо, так как при атеросклеротических изменениях в сосудах эффективность плазмотерапии снижается. Сдать анализ крови можно как в клинике «УРО-ПРО», так и в любой специализированной лаборатории.
Процедура плазмотерапии проводится на повторном приеме врачом-урологом. За сутки до манипуляции рекомендуется исключить из рациона животные жиры, другой подготовки не требуется.
Процедура включает следующие этапы:
- забор венозной крови;
- центрифугирование забранной крови в пробирке для отделения плазмы;
- обработка области инъекций антисептиком;
- введение обогащённой плазмы в кавернозные тела.
Манипуляция не требует обезболивания и занимает не более 5 минут. После инъекций ограничений по образу жизни нет: пациент возвращается к обычной активности, включая управление автомобилем и профессиональную деятельность.
Для достижения эффекта необходим курс плазмотерапии: 4 процедуры 1 раз в неделю.
Стоит отметить, что наибольший эффект дает сочетание плазмотерапии с изменением образа жизни: регулярная физическая активность, здоровое питание, нормализация массы тела, полноценный сон и работа со стрессом положительно влияют на работу сосудов, от которой зависит полноценная эректильная функция.
В клинике «УРО-ПРО» лечение проводится под контролем врачей – урологов-андрологов, которые имеют богатый опыт в лечении заболеваний мужской половой системы. На приёме врач проведёт обследование, выяснит причину проблемы и предложит конкретные шаги для ее решения.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Бахтин Антон Михайлович,
уролог-андролог, стаж 17 лет
Список литературы
- Salonia A., Bettocchi C., Boeri L., et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. — Arnhem: European Association of Urology, 2023.
- Burnett A.L., Nehra A., Breau R.H., et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline // Journal of Urology. — 2018. — Vol. 200, № 3. — P. 633–641.
- Lue T.F. Erectile dysfunction // New England Journal of Medicine. — 2000. — Vol. 342, № 24. — P. 1802–1813.
- Gratzke C., Angulo J., Chitaley K., et al. Anatomy, physiology, and pathophysiology of erectile dysfunction // Journal of Sexual Medicine. — 2010. — Vol. 7, № 1, Pt. 2. — P. 445–475.
- Marx R.E., Carlson E.R., Eichstaedt R.M., et al. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. — 1998. — Vol. 85, № 6. — P. 638–646.
- Anitua E., Andia I., Ardanza B., et al. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration // Thrombosis and Haemostasis. — 2004. — Vol. 91, № 1. — P. 4–15.
- Epifanova M.V., Gvasalia B.R., Durashov M.A., Artemenko S.A. Platelet-rich plasma therapy for male sexual dysfunction: Myth or reality? // Sexual Medicine Reviews. — 2020. — Vol. 8, № 1. — P. 106–113.
- Poulios E., Mykoniatis I., Pyrgidis N., et al. Platelet-rich plasma (PRP) in the treatment of erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis // Sexual Medicine Reviews. — 2021. — Vol. 9, № 4. — P. 589–599.
- Gallo L., Sarnacchiaro P., Cacciapuoti S., et al. Efficacy and safety of platelet-rich plasma in the treatment of erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Journal of Clinical Medicine. — 2023. — Vol. 12, № 14. — P. 4708.
- Scott S., Roberts M., Chung E. Platelet-rich plasma and treatment of erectile dysfunction: A systematic review // World Journal of Men's Health. — 2022. — Vol. 40, № 3. — P. 403–412.
- Клинические рекомендации «Эректильная дисфункция» / Российское общество урологов. — М., 2021.
- Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., ред. Урология: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.