Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное кишечное расстройство. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, болезнь диагностируется примерно у 10-15% взрослого населения развитых стран, а за медицинской помощью обращаются лишь 25-30% из них. Подсчеты затрудняет тот факт, что люди ошибочно принимают симптомы заболевания за легкое пищевое отравление, занимаются самолечением и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Эти особенности влияют не только на статистику, но и на здоровье пациента, так как без должного лечения СРК приводит к развитию осложнений и снижению качества жизни.
Причины болезни
Врачи выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие синдрома раздраженного кишечника:
- Генетическая предрасположенность.
- Тревожно-депрессивное расстройство.
- Хронический стресс и снижение стрессоустойчивости.
- Нерациональное питание.
- Дисбактериоз.
- Неправильный режим труда и отдыха.
- Перенесенные кишечные инфекции.
- Отравления токсическими веществами.
- Гормональный дисбаланс.
- Прием антибиотиков.
- Операции и травмы брюшной полости.
- Повышенная проницаемость кишечника.
- Внутренняя гиперчувствительность.
Симптоматика
Синдром раздраженного кишечника характеризуется следующими симптомами:
- Периодическая длительная боль в животе различного характера.
- Боль всегда связана со стулом, не всегда с едой.
- Нарушение стула в виде диареи или запора.
- Неустойчивый стул и срочные позывы на дефекацию.
- Вздутие живота и метеоризм.
- Повышенная моторика кишечника, урчание и бурление в животе.
- Ипохондрия, апатия, фобия.
- Бессонница и мигрень.
- Выделения слизи при акте дефекации.
Также могут присутствовать симптомы, требующие дополнительного обследования и настороженности:
- Кровь в кале.
- Непреднамеренная потеря массы тела.
- Общая слабость.
- Повышенная температура тела.
- Плохая онкологическая наследственность.
- Взаимосвязь боли и менструаций.
- Ночные боли.
- Нарушение пищевого поведения.
Иногда пациенты жалуются на специфические симптомы: зябкость пальцев, дрожь в теле, ощущение комка в горле при глотании.
Диагностика заболевания
Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на комплексное обследование. В него могут входить как лабораторные, так и инструментальные методы исследований, среди которых:
- Копрограмма и исследование кала на скрытую кровь, яйца глист и паразиты. Предназначена для определения pH кала и выявления следов крови.
- Колоноскопия. Наиболее показательное визуальное исследование кишечника при помощи эндоскопа, для исключения воспалительных изменений стенки кишечника.
- УЗИ внутренних органов. Назначается с целью дифференциальной диагностики и выявления изменений в других органах, особенно в поджелудочной железе.
- Анализ на целиакию и непереносимость лактозы. Позволяет выявить заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется непереносимостью глютена и молочного сахара.
- Общий анализ крови. Определяет наличие воспалительных процессов, инфекций и анемии.
- Биохимический анализ крови. Определение уровня маркеров воспаления и гормонов щитовидной железы.
При обследовании особое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию. Существуют научные данные, согласно которым в 60% случаев у пациентов наблюдаются астенические и невротические признаки.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
Лечение обычно начинают с консервативной терапии. Она позволяет устранить неприятные симптомы и нормализовать процесс пищеварения. Врач может назначить следующие группы лекарственных средств:
- Спазмолитики. Купируют болевой синдром и снимают кишечные спазмы. В состав некоторых препаратов входит мятное масло, которое может провоцировать изжогу или развитие аллергической реакции. Противопоказаны спазмолитические средства беременным женщинам.
- Слабительные препараты. Показаны при регулярных запорах для размягчения каловых масс. Иногда отмечаются побочные эффекты в виде вздутия живота и повышенного газообразования. Некоторые препараты запрещены во время беременности и грудного вскармливания, при кишечной непроходимости и перфорации ЖКТ.
- Противодиарейные средства. Способствуют уплотнению каловых масс и улучшают самочувствие пациента. Из побочных явлений иногда наблюдается сонливость, метеоризм и спазмы в животе. Противопоказания схожи с имеющимися у слабительных препаратов.
- Ветрогонные препараты. Назначают для борьбы с избыточным газообразованием.
- Антидепрессанты. Предназначены для коррекции психоэмоционального состояния.
- Кишечные антисептики. Предназначены для коррекции микробиоты кишечника.
- Фитопрепараты. Помогают устранить болевой синдром в животе, метеоризм, оказывают противовоспалительное действие, облегчают состояние при диарее или запорах.
- Про- и пребиотики. Некоторые штаммы бактерий оказывают положительное влияние на раздраженный кишечник.
- Психологическая помощь.
Кроме медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется изменить образ жизни и откорректировать питание. Главная цель диетотерапии – устранение диареи или запора в результате исключения продуктов, которые раздражают кишечник. Также следует отказаться от пищи, которая способствует брожению в кишечнике.
Осложнения
При отсутствии лечения функциональное расстройство может привести к развитию следующих органических изменений:
- Холецистит.
- Панкреатит.
- Гастродуоденит.
- Энтероколит.
- Дивертикулы и полипы толстого кишечника и др.
В целом риск развития таких заболеваний не сильно превышает риск здоровых людей.
В отягощенных случаях к болезни может присоединяться анемия, авитаминоз и нарушение метаболизма. Неотложные позывы на дефекацию ухудшают качество жизни пациента, вызывают беспокойство, негативно сказываются на способности работать, путешествовать, посещать общественные места.
Для предотвращения развития синдрома раздраженного кишечника следует исключить из рациона жареные, копченые и острые продукты, отказаться от спиртных напитков, курения и поддерживать достаточную двигательную активность.