Организм человека является сложной и открытой экологической системой, важное место в которой занимает микрофлора. При этом для каждой системы органов состав этой микрофлоры отличается. По оценкам ученых, примерно 60% всех микроорганизмов, которые населяют наш организм, сосредоточены в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, микрофлора кишечника отличается выраженным разнообразием и насчитывает около 500 различных видов бактерий. Многочисленность микрофлоры, индивидуальные особенности строения человека, пищевые предпочтения, место проживания и даже способ появления на свет создает уникальный и достаточно динамичный микробный пейзаж в каждом из нас. Первооткрывателями кишечника становятся актинобактерии, заселяющие его во время прохождения плода по родовым путям, а в конце жизни человека сопровождает большое количество фирмикутов.
Если качественное или количественное соотношение привычных кишечнику микроорганизмов изменяется, то говорят о дисбактериозе. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а расценивается как клинико-лабораторный синдром, который развивается вследствие других патологических факторов. То есть дисбактериоз всегда является вторичным. Тем не менее, он может приводить к развитию неспецифических симптомов.
Разновидности кишечной микрофлоры
Все микроорганизмы, которые населяют желудочно-кишечный тракт, можно разделить на три большие группы:
- Облигатная микрофлора. Представлена бактериями, которые постоянно присутствуют в ЖКТ и составляют практически 95 % от общей микробной массы кишечника. Поэтому ее еще называют главной или коренной. Облигатная микрофлора выполняет важные функции - препятствует развитию инфекций, стимулирует местный иммунный ответ, способствует синтезу некоторых витаминов и др.
- Факультативная микрофлора. Микроорганизмы из этой группы достаточно часто выявляются у здоровых людей, однако они не всегда присутствуют в ЖКТ. Наиболее важное значение имеют условно-патогенные бактерии, которые при ослаблении защитных механизмов могут приводить к развитию некоторых заболеваний. В обычном же состоянии данная микрофлора участвует в «тренировке» иммунных клеток и вырабатывает ряд активных веществ.
- Транзиторная (случайная) микрофлора. Представлена свободно живущими микроорганизмами, которые легко могут проникать в кишечник из окружающей среды и точно также легко покидать его. Как и предыдущий вид, представители транзиторной микрофлоры могут приводить к развитию инфекционных заболеваний у людей со сниженным иммунитетом.
В каждом отделе пищеварительной системы данные группы микрофлоры находятся в определенном соотношении, которое помогает поддерживать их нормальную жизнедеятельность.
Почему развивается дисбактериоз
Главная причина качественных и количественных изменений микрофлоры - нарушение работы пищеварительной системы вследствие различных заболеваний. Это заболевания кишечника различной природы, гельминтоз, инфекция, нарушение моторики и другие. Также это может быть патология печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и желудка. Кроме того, известны и другие факторы, которые могут привести к развитию дисбактериоза. К ним относятся:
- Прием антибактериальных препаратов.
- Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка.
- Неправильное питание и диеты.
- Злоупотребление спиртными напитками и никотиновая зависимость.
- Путешествия и гастрономический туризм.
Дисбактериоз может развиваться после специфического лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии, а также после проведения обширных операций.
Клинические проявления
В первую очередь дисбактериоз проявляется различными нарушениями со стороны пищеварительной системы. Пациенты жалуются на нарушения стула (запор или понос), повышенное газообразование, урчание в животе, боль в животе и др. Среди других симптомов отмечаются:
• Аллергические реакции в виде крапивницы или диатеза (у детей).
• Ухудшение состояния кожи, ногтей, волос за счет недостатка витаминов.
• Общие симптомы – быстрая утомляемость, плохой сон, сниженная работоспособность и др.
Выраженность данных симптомов определяется степенью тяжести дисбактериоза. На начальных этапах клинические проявления минимальны или могут вовсе отсутствовать. По мере прогрессирования первопричины прогрессирует и дисбиоз, увеличивается и интенсивность симптомов, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.
Методы диагностики и лечения
Врач может заподозрить дисбактериоз при наличии у пациента характерных жалоб, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти дополнительное обследование. Как правило, в него включаются микробиологические, серологические, копрологические и другие методики, которые позволяют определить качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. После получения объективной информации врач предложит схему лечения.
Для восстановления нормальной микрофлоры назначается комплексное лечение, в которое входят:
- Правильное питание. В рационе должно содержаться достаточное количество клетчатки и витаминов. Следует ограничить жирную, жареную, острую, копченую пищу, алкоголь, газированные напитки.
- Восстановление моторики кишечника. С этой целью может назначаться дробное питание (5-6 раз в сутки) или специальные лекарственные препараты (спазмолитики, прокинетики).
- Снижение агрессивности кишечной среды. Достигается за счет специальной диеты или лекарственных препаратов (сорбенты, антациды).
- Также для восстановления кишечной микрофлоры могут назначаться пре- и пробиотики. Пребиотики представляют собой различные вещества, которые способствуют размножению «полезных» бактерий. Это могут быть аминокислоты, пептиды, сахара и др. Пробиотики представляют собой препараты, которые содержат живую микрофлору (лактобактерии, бифидобактерии и др.). Также могут назначаться комбинации данных препаратов, которые называются синбиотики.
Продолжительность лечения зависит от многих факторов, однако при четком соблюдении всех указаний специалиста в подавляющем большинстве случаев удается восстановить нормальную микрофлору кишечника и избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза.