Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хронический панкреатит диагностируется чаще, чем острый.
В России регистрируется около 65 тысяч заболевших в год. В 70% случаев заболевание развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Есть и другие причинные факторы панкреатита – наследованные, аутоиммунные, обструктивные, травматические и др. В большинстве случаев у пациентов наблюдается сочетанное действие нескольких причин.
Характерные симптомы
Острый панкреатит сопровождается следующими симптомами:
- Сильная боль в верхней части живота.
- Тахикардия
- Тошнота, рвота.
- Жидкий кашицеобразный стул.
Хронический панкреатит может проявляться следующими симптомами:
- Ноющая боль в левом подреберье с опоясывающим характером.
- Диспепсия и метеоризм (результат нарушения процессов пищеварения в кишечнике).
- Расстройство стула (результат снижения выработки ферментов поджелудочной железой)
- Бессимптомный вариант
Среди неспецифических симптомов отмечается снижение массы тела, витаминная недостаточность (A, D, E и K), быстрая утомляемость. При развитии осложнений клиническая картина дополняется другими проявлениями. Например, при развитии желтухи у пациента отмечается желтизна кожных покровов и слизистых оболочек, обесцвечивание кала. При развитии желудочно-кишечного кровотечения самым ярким симптомом является рвота с примесью крови по типу «кофейной гущи».
Осложнения
При отсутствии лечения панкреатит может привести к серьезным осложнениям. Самыми распространенными считаются следующие:
- Сдавление желчных протоков
- Язвы двенадцатиперстной кишки
- Некроз поджелудочной железы
- Аденокарцинома железы
- Забрюшинная флегмона и абсцессы брюшной полости
- Асептический или гнойный перитонит
- Панкреатические свищи
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Кисты и псевдокисты поджелудочной железы
- Кишечная непроходимость
Нередко такие осложнения требуют экстренного хирургического лечения, поэтому не следует игнорировать первые симптомы заболевания и заниматься самолечением. При подозрении на панкреатит необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Методы диагностики
Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, внешнего осмотра пациента и пальпации органов живота. Оценка показателей других систем организма проводится по необходимости.
После осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные обследования. Обычно пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала. Из инструментальных методов диагностики наиболее часто применяются:
- УЗИ органов брюшной полости
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- Фиброгастродуаденоскопия
Реже применяются:
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Гистологическое исследование биоптата поджелудочной железы
- Рентгенография
- МРТ органов брюшной полости
Точный план диагностики составляется индивидуально. При необходимости лечащий врач может назначить консультации профильных специалистов.
Методики лечения панкреатита
Эффективное лечение невозможно без изменения образа жизни и пищевых привычек пациента. Прежде всего необходимо категорически отказаться от любых алкогольных напитков и бросить курить. Также следует придерживаться специальной диеты. Она предусматривает ограниченное потребление животных жиров и включение в рацион продуктов, обогащенных белком. Следует отказаться от газированных напитков, кофе, жирной, жареной, острой еды. Режим питания должен быть дробный, по 5-6, а иногда 7-8 раз в день. Предпочтение необходимо отдавать вареным и тушеным блюдам.
Медикаментозная терапия преследует несколько целей, в первую очередь снижение болевого синдрома, коррекция ферментативной недостаточности железы, устранение симптомов диспепсии и др. С этой целью назначают следующие группы препаратов:
- Спазмолитики.
- НПВС.
- Антациды.
- Блокаторы протонной помпы.
- Пищеварительные ферменты.
Некоторым пациентам может быть показана инфузионная терапия, энтеральное и парентеральное питание, эндоскопические методы лечения (дренирование, стентирование, рассечение сфинктера).
При отсутствии положительного результата консервативного лечения, а также при развитии опасных осложнений требуется оперативное вмешательство. Способ проведения и объем операции выбираются индивидуально.
Альтернативные способы лечения
Эффективное лечение панкреатита требует комплексного подхода и возможно только после внешнего осмотра и проведения диагностических процедур. Курс терапии по согласованию с лечащим доктором может быть дополнен травяными отварами и настоями. Панкреатит – достаточно серьезное заболевание, которое в обязательном порядке требует вмешательства квалифицированного доктора. Любое самолечение категорически противопоказано.