Метеоризм – это комплекс симптомов, вызванных повышенным образованием и скоплением газов в кишечнике или желудке.
В норме в полых органах пищеварительной системы содержится около 200 мл газов, а в сутки организм вырабатывает от 0,5 до 2 литров. Они образуются следующим образом:
- Расщепление пищи пищеварительными ферментами и кишечной микрофлорой.
- Газы, которые выделяются в кишечник из кровотока.
- Воздух, который заглатывается вместе с приемом пищи, курением, употреблением жевательной резинки и др.
Соответственно, выведение образовавшихся кишечных газов осуществляется следующими методами:
- Через прямую кишку – флатуленция. В норме их количество от 0,1 до 0,5 литра в сутки.
- Всасыванием через кишечную стенку в кровь.
- С помощью отрыжки.
Причины
Причины повышенного газообразования в кишечнике могут быть обусловлены физиологическими и патологическими факторами.
Физиологические причины, в основном, обусловлены образом питания (например, из-за употребления большого количества продуктов, богатых углеводами).
- Употребление продуктов, вызывающих брожение: дрожжевая выпечка, пиво, квас, кисломолочная продукция и др.
- Употребление сырых овощей, фруктов, цельнозерновых злаков и отрубей в больших количествах.
- Употребление молочных продуктов у людей с лактозной непереносимостью.
- Увлечение газированными напитками, в том числе алкогольными.
- Аэрофагия – частое заглатывание воздуха при спешке и разговорах во время еды.
Патологические причины:
- Колиты и энтериты.
- Панкреатит (ферментативная недостаточность).
- Гепатит.
- Цирроз печени.
- Острые кишечные инфекции.
- Паразитарные инвазии кишечника.
- Кишечная непроходимость.
- Атония кишечника.
- Дисбиоз кишечника.
Симптомы
Основными симптомами метеоризма являются:
- Чувство вздутия или распирания в животе, нарастающее к вечеру.
- Увеличение объема живота, пучение.
- Громкое урчание и бурление.
- Боль. Как правило, это периодически возникающие тупые или тянущие боли неясной локализации, которые стихают после флатуленции. В ряде случаев боль сильная и носит схваткообразный характер.
- Отхождение газов через прямую кишку или с помощью отрыжки.
Дополнительными симптомами могут быть:
- Тошнота.
- Нарушение аппетита.
- Нарушение стула, как в сторону запора, так и диареи.
Диагностика
В рамках первичной диагностики производится сбор анамнеза и физикальный осмотр. Необходимо уточнить, когда начались первые признаки метеоризма, после каких событий наступает ухудшение. В ряде случаев потребуется какое-то время вести дневники питания, чтобы выяснить провоцирующие факторы.
Также необходимо исключить наличие заболеваний, при которых метеоризм является одним из симптомов. В этой целью могут назначаться лабораторные анализы, например, определение ферментов печени и поджелудочной железы, анализ на яйца глист и другие паразитарные инвазии, определение кишечной микрофлоры, анализы на инфекции и др. Также может потребоваться исследование органов ЖКТ – гастроскопия, колоноскопия, УЗИ печени и поджелудочной железы и консультация других специалистов.
Лечение
Лечение метеоризма подбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших это состояние. Если причиной послужил пищевой фактор, требуется коррекция питания.
В первую очередь, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Иногда проблему можно решить отказом от конкретного продукта, который провоцирует метеоризм у данного человека. С этой целью на некоторое время назначаются элиминационные диеты, во время которых поочередно исключают «подозрительные» продукты и наблюдают за реакцией организма.
Также необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:
- Принимать пищу, не торопясь и тщательно разжевывая, избегая разговоров.
- Минимизировать употребление жевательной резинки и леденцов (особенно содержащие сахарозаменитель - сорбит).
- Исключить газированные напитки и снизить потребление продукты с большим содержанием фруктозы.
- Не пить через соломинку.
- Минимизировать курение.
- Разграничить по времени прием углеводной и белковой пищи, например, употреблять их с интервалом не менее 2-3 часа.
- Повысить физическую активность. Упражнения помогают стимулировать прохождение газа.
Если метеоризм является симптомом другого заболевания, проводят его лечение в соответствии с принятыми стандартами и рекомендациями. Если полное излечение невозможно, принимают меры, направленные на облегчение симптомов. С этой целью назначают специальные лекарственные средства:
- Энтеросорбенты – препараты, которые впитывают пузырьки газов и выводят их из организма вместе с калом.
- Препараты на основе симетикона. Их еще называют пеногасители. Они разрушают оболочку пузырьков газа, содержащихся в кишечнике. Такие препараты не всасываются в системный кровоток и действуют исключительно в просвете кишечника.
- Ферментные препараты и пищевые добавки. Они облегчают переваривание невсасываемых углеводов, вызывающих брожение и повышенное газообразование.
- Прокинетики – лекарственные средства, повышающие моторику кишечника, скорость продвижения и выведения газов из него.
- Некоторые виды антибиотиков, в частности, рифаксимин. Он не всасывается через кишечные стенки и действует в их просвете, снижая избыточный рост некоторых газообразующих бактерий. Также облегчить симптомы метеоризма помогают народные средства – настои укропа, фенхеля или семян тмина.
Профилактика
С целью профилактики метеоризма рекомендуется придерживаться принципов рационального питания и своевременно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Не переедать.
- Уменьшить в рационе количество сладостей и продуктов, способствующих брожению и повышенному газообразованию: бобовые, сдоба, напитки, приготовленные методом брожения (квас, пиво), капуста, сырые яблоки и др.
- Принимать пищу маленькими порциями 4-5 раз в сутки.
- В полном объеме проводить гигиенические мероприятия для недопущения заражения гельминтами.
- Не заниматься самолечением и самодиагностикой.