Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое характеризуется болью и дискомфортом в правом боку. Очень часто холецистит является осложнением еще одного распространенного заболевания – желчнокаменной болезни. Среди других причин отмечается дискинезия и неправильное строение желчевыводящих путей, доброкачественные и злокачественные новообразования гепато-билиарной системы, инфекционные и паразитарные агенты. Согласно статистическим данным, распространенность холецистита достигает 20%. Наиболее подвержены заболеванию женщины старше 50 лет.
Характерные симптомы
Холецистит может протекать в острой и хронической форме. В первом случае заболевание сопровождается яркими клиническими проявлениями. Нередко они возникают после употребления жирной пищи и спиртных напитков, чрезмерных физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения и травм живота. Пациент жалуется на острую приступообразную боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в лопатки, шею и правое плечо. При хронической форме боль не такая сильная, однако она беспокоит пациента длительное время с периодами обострений и ремиссий.
Среди общих симптомов, которые встречаются и при острой, и при хронической форме, отмечаются: тошнота с рвотой, метеоризм, горький привкус и сухость во рту, диарея или запор, ломота в теле, плохой аппетит, общая слабость и повышение температуры тела, желтушность склер и посветление кала. В некоторых случаях возможно появление вегетативных нарушений: потливость, головные боли и др.
Осложнения
Если своевременно не лечить холецистит, то возможно развитие следующих осложнений:
- реактивный панкреатит и гепатит
- эмпиема (накопление гноя) желчного пузыря
- околопузырный абсцесс и инфильтрат
- перфорация желчного пузыря, перитонит
- желчный свищ и кишечная непроходимость
- закупорка и воспаление желчевыводящих протоков
- переход воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани.
Методы диагностики
Для выявления холецистита применяются как лабораторные, так и инструментальные методы, среди которых можно отметить:
- Общий анализ крови. Позволяет обнаружить признаки воспаления: лейкоцитоз, ускорение оседания эритроцитов.
- Анализ мочи. После приступа холецистита в ней нередко обнаруживаются желчные пигменты.
- Биохимический анализ крови. При обострении заболевания могут повыситься острофазовые воспалительные белки и обнаруживаются маркеры холестаза.
- Ультразвуковое исследование. Помогает оценить размер желчного пузыря, наличие деформаций и камней в нем, состояние стенок и окружающих тканей. При острой форме болезни стенки органа расслаиваются, а при хронической – уплотняются.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет изучить состояние и проходимость желчных протоков, исключить возможные осложнения.
- Посев желчи. Помогает выявить патогенные микроорганизмы, определить их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
- Концентрационная холецистография. Предназначена для обнаружения камней и функциональных нарушений желчного пузыря.
- Обзорная рентгенография живота. Простое исследование, которое позволяет подтвердить перфорацию желчного пузыря, выявить камни большого размера.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Помогает обнаружить закупорку желчных протоков.
- Дополнительно иногда могут потребоваться молекулярно-генетические и иммунологические анализы с целью исключения других заболеваний. Для уточнения типа функциональных расстройств выполняют гепатохолецистографию.
Лечение холецистита
Важнейшей частью лечения холецистита является питание. В рацион следует включать овощные супы, молочные продукты с низким процентом жирности, крупы и макароны, сухофрукты, некислые овощи и фрукты. Запрещено употреблять жареную, соленую и острую пищу, острые приправы и соусы, алкогольные напитки, выпечку, конфеты. Полезно пить много воды, придерживаться дробного питания, следить за калорийностью продуктов. Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, поддерживать достаточную двигательную активность.
Медикаментозная терапия подразумевает назначение следующих групп лекарственных препаратов:
- Антибиотики (при наличии признаков инфекционного воспаления).
- Желчегонные препараты (противопоказаны при наличии камней в желчном пузыре).
- Спазмолитики.
- Обезболивающие препараты и др.
Дополнительно может назначаться физиотерапия, лечение минеральными водами, санаторно-курортное лечение. При развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии применяется хирургическая техника, суть которой заключается в удалении желчного пузыря.
Альтернативные способы лечения
При хроническом холецистите пациенту необходимо проводить поддерживающую терапию, в которую по согласованию с доктором могут быть включены средства народной медицины. Травяные отвары и настои допустимо сочетать с лекарственными препаратами. Однако нужно иметь ввиду, что некоторые травы могут спровоцировать аллергические реакции. Наиболее безопасными и эффективными считаются плоды фенхеля, семена укропа, шалфей, бессмертник и тысячелистник.