Боль в шее на медицинском языке называют цервикалгией. Она возникает из-за заболеваний позвоночника или мышц в данной области. Цервикалгия может проявляться различными типами боли – ноющей, колющей, пульсирующей или стреляющей. Спровоцировать ее возникновение может любое неловкое движение, вплоть до чихания. Также пациенты отмечают ограничение движения головой, онемение в руках или затылке, головокружения и шум в ушах. Боль может иррадиировать (отдавать) в руку или голову, и не всегда человеку удается понять, что здесь первично. В любом случае при возникновении боли в шее необходимо обратиться к неврологу.
Причины болей в шее
1. Мышечное напряжение. Причиной его возникновения является нахождение в нефизиологичной позе и избыточные физические нагрузки. Если мышечное напряжение длится долго, в мышцах образуются болезненные уплотнения (триггерные точки). Такое состояние называется "миофасциальный синдром".
2. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевых структур позвоночника, деформация позвонков из-за разрушения межпозвоночных дисков.
3. Протрузии и грыжи – выпячивание ядра межпозвоночного диска в пространство позвоночного канала, что приводит к ущемлению спинномозговых корешков.
4. Воспаление шейных нервных корешков (в народе - радикулит).
5. Невралгия затылочного нерва. Невралгия может развиваться как самостоятельное заболевание (невралгия Арнольда), а может носить вторичный характер и быть результатом травмы, остеохондроза, ревматоидного артрита и других патологий.
Помимо этого, боль в шее может возникнуть в результате следующих патологий:
- травматическое повреждение;
- ревматические болезни – ревматоидный артрит, спондилоартриты, ревматические полимиалгии и др.;
- инфекционные заболевания – остеомиелит, лимфаденит, абсцессы глотки, менингиты и др.;
- некоторые новообразования, в том числе злокачественные.
Помимо этого, существует такое понятие, как отраженная боль, когда болезненные ощущения возникают в участке тела, удаленном от действительного источника боли. В нашем случае причиной могут быть заболевания сердца, пищевода, легких, головного мозга и его оболочек.
Многие люди при возникновении боли в шее не считают необходимым обращаться к врачу и занимаются самолечением. Первое время оно может как-то помогать и уменьшать выраженность симптомов, но со временем ситуация только усугубляется. Как мы видим, причин, приводящих к возникновению цервикалгии, очень много, поэтому полноценное и эффективное лечение возможно только после постановки диагноза. Лучшее, что можно сделать в данной ситуации – обратиться к неврологу. Он назначит необходимое обследование и по его результатам будет планировать лечение.
Обследование
- Рентгенография шейного отдела позвоночника (ШОП). Исследование выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Для уточнения диагноза выполняют снимки с так называемыми функциональными пробами – наклонами и поворотами головы.
- МРТ ШОП – более информативна, чем рентген и КТ, поскольку позволяет лучше визуализировать мягкие ткани шеи и шейного отдела позвоночника. Например, при помощи МРТ можно визуализировать межпозвоночную грыжу и определить степень сужения позвоночного канала.
- При необходимости назначаются анализы для выявления системных воспалительных заболеваний (ревматоидных болезней, аутоиммунных патологий и др).
Лечение
Лечение боли в шее определяется диагнозом и выраженностью болевого синдрома. В целом применяются следующие методы:
• Медикаментозная терапия – назначение лекарственных препаратов в таблетках или инъекциях (уколах). По показаниям применяются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы.
• Лечебные блокады – инъекции лечебных препаратов в патологический очаг, который является источником боли.
• Физиотерапия – метод лечения с помощью воздействия на организм физических факторов (тепло, электроток, магнитное или инфракрасное излучение и др). В нашей клинике мы используем синусоидальные модулированные токи (СМТ), ударно-волновую терапию (УВТ), магнитолазерную терапию (МЛТ). УВТ подразумевает воздействие на ткани акустических волн заданной частоты. При СМТ применяется электрический ток в виде амплитудной пульсации. При МЛТ производится синергичное воздействие магнитным полем и лазерным излучением низкой интенсивности. Физиотерапевтические процедуры активируют кровообращение, уменьшают застойные явления, отечность, стимулируют репаративные и противовоспалительные процессы. Воздействуя на нервные окончания и мышцы, физиотерапевтические методики оказывают болеутоляющий эффект.
• Плазмотерапия – инъекции плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Последние содержат в себе большое количество биологически активных молекул, которые запускают процессы восстановления и снятия воспаления.
Для успешной терапии цервикалгии одного метода лечения недостаточно. Воздействие должно носить комплексный характер, чтобы влиять на все механизмы развития патологического процесса.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, высшая категория,
стаж 13 лет