Ударно-волновая терапия в лечении пяточной шпоры
Пяточной шпорой в народе называют плантарный фасциит – патологию, при которой возникает боль в пятке во время нагрузки. Основной ее причиной являются воспалительно-дегенеративные процессы, возникающие в плантарной фасции – оболочке, покрывающей мышцы. На рентгеновском снимке воспаленные ткани выглядят как шип, поэтому заболевание и получило название "пяточная шпора". Несколько реже причиной боли могут стать остеофиты – патологические разрастания костной ткани, которые формируются при длительном течении воспалительно-дегенеративных процессов.
Одним из методов, показавших наибольшую эффективность в лечении пяточной шпоры, является ударно-волновая терапия (УВТ). Это метод физиотерапевтического лечения, основанный на обработке очага заболевания акустическими волнами заданной частоты. По сути это воздействие вибрацией, распространяющейся на глубину до 3-3,5 см. УВТ может применяться как в качестве единственного метода лечения, так и в рамках комплексной терапии.
Преимущества УВТ
- Легко переносится пациентами.
- Имеет относительно малый список противопоказаний.
- Высокая эффективность – полное купирование боли достигается у 85% пациентов при самостоятельном применении методики, у 93% необходимый результат достигается при использовании дополнительных физиотерапевтических процедур.
- Лечение проходит в амбулаторном режиме.
- Методика нетравматична, поэтому нет рисков хирургических осложнений.
Особенности УВТ
Методика широко применяется в ортопедии, травматологии, неврологии, спортивной медицине и многих других дисциплинах. Для проведения процедуры используется специальное оборудование, которое генерирует акустические волны заданной частоты. Их параметры таковы, что человеческое ухо не в состоянии воспринимать данный диапазон. Волны фокусируются в специальном манипуляторе, который устанавливается непосредственно в области проекции болевого участка, в нашем случае это подошвенная поверхность пятки.
Эти волны беспрепятственно проходят через мягкие ткани и жидкостии отражаются от плотных структур – рубцовой ткани, кальцификатов, оссификатов и др. И здесь включается следующий момент: мембраны здоровых клеток (в том числе и плотных тканей) имеют достаточную эластичность, чтобы противостоять действию ударной волны. В то же время поврежденные клетки отличаются более "жесткой" мембраной, которая разрушается, и клетка погибает. Аналогичным образом производится разрушение и разрыхление патологических образований – фрагменты рубцовых деформаций, оссификаты, отложения солей и др. Они как бы разбиваются на мелкие частички и выводятся из организма с током крови.
Как проходит УВТ при пяточной шпоре
Перед началом процедуры производится осмотр врачом. Он выявляет, нет ли противопоказаний, и подбирает необходимые параметры лечения и количество сеансов. Далее врач пальпирует пятку и находит места наибольшей болезненности. На эту область наносят специальный гель, который улучшает проводимость акустических волн, а затем устанавливается аппликатор, фокусирующий и подающий звуковые волны заданных параметров. После окончания сеанса гель вытирают, и пациент может быть свободен. Никакого периода отдыха не требуется.
Одна процедура длится около 10-15 минут. Во время нее возможны болевые ощущения. Проводят сеансы один раз в 5-7 дней в зависимости от состояния пациента, для достижения максимального результата требуется до 7 процедур. Облегчение наступает уже после проведения первых сеансов, однако есть данные о том, что у некоторой категории лиц после проведения первого сеанса, наоборот, болевой синдром возрастает. На второй - максимум третий сеанс он утихает.
Полного излечения удается достичь у 85% пациентов только при использовании УВТ. Остальным пациентам требуются дополнительные методы лечения, например, фонофорез, криотерапия или применение лекарственных препаратов.
Противопоказания
- Беременность (любой срок гестации).
- Наличие онкозаболеваний в анамнезе, в том числе системные (лейкозы и лимфомы).
- Наличие инфекционных заболеваний в остром периоде.
- Заболевания, приводящие к нарушению кровесвертывающей системы, причем как гемофилии, так и тромбофилии.
- Прием препаратов антикоагулянтного действия.
- Наличие имплантированного кардиостимулятора.
- Повышение артериального давления на момент проведения процедуры.
Лечение пяточной шпоры методом УВТ является высокоэффективным и безопасным методом. Оно дает высокие результаты как при самостоятельном применении, так и в комплексной терапии. Для облегчения состояния больного, как правило, требуется около 3-х сеансов. В более редких случаях их число может достигать 7.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, первая категория,
стаж 12 лет