Избыточный вес – проблема, которую называют пандемией 21 века: рост числа людей с лишним весом наблюдается сегодня по всему миру. Согласно статистике ВОЗ, с 1975 по 2016 годы количество людей с ожирением выросло более чем в три раза. В России, по данным Минздрава РФ, каждый второй взрослый имеет лишний вес (индекс массы тела находится в диапазоне от 25 до 30) или ожирение (индекс массы тела - более 30).
Увеличению веса способствуют высококалорийное питание вкупе с низкой физической активностью, в некоторых случаях играют роль гормональный фон и наследственная предрасположенность. В конце концов, организм человека по своей природе склонен делать «запасы» в виде жировых отложений (а жир – это энергия и теплоизоляция) на «черный день», поэтому набрать вес – легко, а расстаться с ним – так сложно.
Вероятно, большинство людей слышали, что ожирение повышает риск развития различных заболеваний, в том числе угрожающих жизни. Впрочем, есть и другие мнения: так, отдельные научные исследования, проведенные в последние годы, показали, что избыточный вес может оказывать протективное действие для организма в отношении определенных заболеваний. Данный феномен даже получил название "парадокс ожирения". Правда, ученые настаивают, что причинно-следственная связь по-прежнему неясна, и необходимы дальнейшие исследования.
Вместе с командой врачей медицинского центра «УРО-ПРО» разберемся подробнее в том, как влияет избыточная масса тела на здоровье.
Врач-эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» Глухов Артур Владимирович:
- Представление о том, что и с ожирением можно быть здоровым, к сожалению, обманчиво. Безусловно, наличие избыточного веса не говорит о том, что непременно разовьются жизнеугрожающие состояния, но определенные проблемы со здоровьем все же появятся, и чем дольше у человека присутствует избыточная масса тела, тем выше риск. Благодаря научным исследованиям появляются новые данные о влиянии веса на наше здоровье. Так, сегодня известно, что лишний вес влияет на состав микрофлоры кишечника и наоборот. Микрофлора ЖКТ меняется из-за регулярных перееданий и питания с преобладанием жиров и простых углеводов, что в последствии приводит к повышению аппетита и последующему росту веса. А затем уже избыточный вес усугубляет состояние микрофлоры - так замыкается порочный круг. Ученые провели интересный эксперимент на лабораторных мышах: стерилизовали кишечник мыши, а затем пересадили ей микрофлору кишечника тучных мышей. В результате мышка быстро набрала избыточную массу тела, что говорит о значимом влиянии бактерий, живущих в ЖКТ, на вес.
Стоит также отметить, что жировая ткань является своего рода эндокринным органом - она способна синтезировать гормоны, в том числе влияющие на аппетит. Кроме этого, жировая ткань при ожирении выделяет вещества, способствующие развитию хронического воспаления в организме, с которым связан риск развития диабета, жировой болезни печени, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых онкологических патологий.
Важно понимать, что данные последствия можно предотвратить: для этого нужно постараться нормализовать вес (объем талии у мужчин не должен превышать 94 см, у женщин – 80 см), включить в ежедневный рацион овощи, фрукты, крупы, оливковое масло, рыбу. Рекомендуется сократить до минимума потребление сладкого, жирного, мучного. Важна регулярная физическая нагрузка, особенно если у вас сидячая работа.
Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «УРО-ПРО» Давлетшина Ольга Анатольевна:
- Сейчас действительно появляется все больше данных, которые подтверждают значимость микрофлоры кишечника для здоровья. Например, дисбаланс в составе микрофлоры ЖКТ, вызванный ожирением, нарушает функционирование оси «кишечник - головной мозг», одно из последствий этого – повышенная тревожность и развитие депрессии. Это одна из причин, по которой люди с ожирением больше подвержены депрессивным расстройствам. Важно заботиться о состоянии кишечной микрофлоры – благоприятно на нее влияет употребление ферментированных продуктов (квашеная капуста, кефир), клетчатки (овощи, фрукты, отруби, цельнозерновые продукты), а также регулярные физические нагрузки и полноценный сон.
Разумеется, стоит стремиться к нормализации веса, однако важно понимать, что жесткие диеты и слишком быстрое снижение веса принесут только вред. Доказано – даже если диета приведет к потере килограммов, то в последствии вес вернется «с процентами». При этом быстрое снижение веса грозит последствиями – например, развитием желчнокаменной болезни и резкому прогрессированию жировой болезни печени. Оптимальный вариант - медленное снижение веса на 0,5 - 1 кг в неделю.
Врач-эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Мальцев Александр Владимирович:
- По данным научных исследований, избыточная масса тела повышает риск развития рака толстого кишечника и других видов онкологии. Этому способствует также малое потребление клетчатки, превалирование в рационе мясных продуктов глубокой переработки - колбас, сосисок, жареных блюд, продуктов с добавлением трансжиров, гиподинамия, курение и злоупотребление алкоголем. К сожалению, онкологические заболевания толстого кишечника в большинстве случаев протекают бессимптомно – зачастую патологию выявляют уже на поздних стадиях.
Единственный способ оценить состояние кишечника – это колоноскопия: осмотр слизистой с помощью тонкого и гибкого эндоскопа. Учитывая, что возраст является усугубляющим фактором в развитии онкологии кишечника, каждому человеку, достигшему 40 лет, рекомендуется пройти колоноскопию, даже если нет никаких симптомов.
Врач-колопроктолог медицинского центра «УРО-ПРО» Звягин Сергей Викторович:
- Ожирение вкупе с малоподвижным образом жизни часто приводит к замедлению перистальтики кишечника, что становится причиной запоров. Запоры в свою очередь значительно повышают риск развития геморроя из-за увеличения внутрибрюшного давления, а также риск развития анальных трещин из-за постоянного травмирования слизистой прямой кишки. Для нормализации стула важно включить в ежедневный рацион клетчатку, кисломолочные продукты, пить достаточно жидкости и больше двигаться. Понимаю, что «устранить» такой фактор, как, например, сидячая работа, непросто, но возможно снизить его негативное влияние с помощью регулярных перерывов в течение рабочего дня, во время которых нужно встать, пройтись, сделать легкую гимнастику. Полезны занятия видами спорта, не связанными с подъемом тяжестей и увеличением внутрибрюшного давления (например, подойдут бег или плавание).
Врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «УРО-ПРО» Матвеева Наталья Сергеевна:
- Избыточная масса тела увеличивает риск развития таких распространенных патологий, как атеросклероз и варикоз. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются отложения холестерина из-за его избыточной концентрации в организме. Это «невидимая» болезнь – заметить ее человек сам не может, и тем она опасна. Пациент может даже не догадываться о проблеме, при этом по мере прогрессирования заболевания бляшки увеличиваются и постепенно перекрывают просвет сосуда, что грозит развитием инсульта или инфаркта. Варикоз, в отличие от атеросклероза, можно заметить, но, к сожалению, многие люди расценивают его только как косметическую проблему. Между тем одно из осложнений варикоза - образование тромбов в сосудах, что грозит развитием тромбоэмболии, которая является жизнеугрожающим состоянием. Поэтому важно уделять внимание профилактике этих заболеваний: регулярная физическая активность, поддержание нормального уровня холестерина в организме, профилактика в виде ультразвуковой диагностики сосудов шеи и ног.
Наличие избыточной массы тела не говорит о том, что у человека гарантированно разовьются определенные осложнения. Однако важно понимать, что риск этого тем выше, чем больше вес. И в интересах своего здоровья стоит предпринять определенные меры. Конечно, изменить образ жизни раз и навсегда сложно, но любые, даже небольшие, усилия по изменению пищевых привычек, увеличению физической активности и постепенному снижению веса, если он выше нормы (индекс массы тела выше 25), будут полезны для здоровья.
Доказано, что уменьшение веса даже на 5 кг снижает риск развития ряда заболеваний, например, сердечно-сосудистых патологий, которые являются на данный момент ведущей причиной преждевременной смертности в мире. Важно уделять время и внимание профилактике, которая включает также своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых тревожных симптомов. Сделать выбор в пользу здоровья никогда не поздно.