УЗИ пяточного сустава
Боль в пятке — одна из самых частых причин обращения к ортопеду. Утренняя скованность, боль при нагрузке, отёк — эти симптомы могут указывать на подошвенный фасциит, пяточную шпору или бурсит. УЗИ пятки в клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге позволяет быстро и безболезненно оценить состояние мягких тканей и поставить точный диагноз.
Исследование направлено на три ключевые зоны:
- Подошвенная фасция. Это плотная соединительнотканная пластина, которая поддерживает свод стопы и амортизирует нагрузки. Воспаление и утолщение фасции — признак подошвенного фасциита. Часто в месте её прикрепления к пяточной кости со временем образуется костный шип — пяточная шпора.
- Ахиллово сухожилие и его оболочка. Воспаление сухожилия (тендинит) вызывает боль при сгибании стопы, во время ходьбы и бега.
- Пяточная бурса. Это маленькая синовиальная сумка, которая находится между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Ее воспаление вызывает отек и боль при надавливании сзади на пятку.
Что показывает УЗИ пятки?
Врач, оценивая эти анатомические структуры, может диагностировать:
- Подошвенный фасциит — утолщение фасции более 4 мм и снижение ее эхогенности. Размер пяточной шпоры напрямую не коррелирует с болью — иногда больно при маленьком шипе, и наоборот. УЗИ оценивает именно состояние мягких тканей вокруг.
- Тендинит ахиллова сухожилия — утолщение сухожилия (>6 мм), неоднородность его структуры.
- Паратенонит — утолщение оболочки сухожилия и наличие в ней жидкости.
- Пяточный бурсит — воспаление синовиальной сумки. На УЗИ бурсит проявляется скоплением жидкости и утолщением стенки сумки.
- Энтезит — воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости. В режиме допплера будет виден усиленный кровоток.
Показания к УЗИ пятки
Исследование рекомендуется, если наблюдаются:
- Боль в пятке при первых шагах после сна («стартовая боль»).
- Дискомфорт после продолжительной ходьбы или стояния на одном месте.
- Боль при надавливании на пятку снизу или сзади.
- Отек, покраснение и местное повышение температуры.
- Костный выступ — «шип» (вы обнаружили его сами или на рентгене).
- Боли во время бега или прыжков (у спортсменов).
- Сахарный диабет (для контроля состояния мягких тканей — «диабетическая стопа»).
Как проходит УЗИ пяточного сустава
Специальной подготовки не требуется. Вы освобождаете стопу и нижнюю треть голени от обуви и одежды. Врач наносит гель и водит датчиком по пятке и ахиллову сухожилию, изучая их в разных проекциях. Иногда вас попросят согнуть или разогнуть стопу — так лучше видно работу связок и сухожилий. Процедура занимает 15–20 минут, абсолютно безболезненна. Результат с подробным описанием и снимками вы получаете сразу на руки.
Преимущества УЗИ в «УРО-ПРО»
- Функциональные тесты при проведении УЗИ позволяют увидеть сухожилие в работе, что недоступно при МРТ.
- Контроль лечения. УЗИ используют, чтобы оценить, помогает ли терапия (физиопроцедуры, ударно-волновая терапия, ортопедические стельки).
- Опытные врачи ультразвуковой диагностики.
- Современное оборудование экспертного класса.
- Удобно и доступно. Клиника в центре Екатеринбурга, запись онлайн. Для пациентов, прибывающих на личном автомобиле, медицинский центр оплачивает подземный паркинг.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, стаж 14 лет
Список литературы
- Agyekum E.K., Ma A.Y. Heel pain: A systematic review // Chinese Journal of Traumatology. – 2015. – Vol. 18, No. 3. – P. 164-169.
- Flores D.V., Goes P.K., Damer A., Huang B.K. The Heel Complex: Anatomy, Imaging, Pathologic Conditions, and Treatment // Radiographics. – 2024. – Vol. 44, No. 4. – Article e230163
- Kandil N.M., Sharaf M., El-Badry M., El-Mewafy A. Ultrasound imaging and shear wave elastography for the differential diagnosis of heel pain: a comparative cross-sectional study // Journal of Ultrasound. – 2024. – Vol. 27, No. 3. – P. 555-562.
- Martin S., et al. Ultrasonography-guided Intervention in the Achilles Tendon and Plantar Fascia // Seminars in Musculoskeletal Radiology. – 2023. – Vol. 27, No. 3. – P. 351-366.
- Flores D.V., Goes P.K., Damer A., Huang B.K. The Heel Complex: Anatomy, Imaging, Pathologic Conditions, and Treatment // Radiographics. – 2024. – Vol. 44, No. 4. – Article e230163.