УЗИ лимфатических узлов
Лимфоузлы – естественные коллекторы и фильтры организма. При различных инфекционных заболеваниях происходит их увеличение. Онкологические процессы также приводят к изменениям в них в результате метастазирования раковых клеток. Увеличение поверхностных лимфатических узлов врач может заметить во время осмотра пациента, но при ощупывании невозможно точно оценить их структуру, размеры и состояние окружающих тканей. В таких случаях показано проведение УЗИ лимфатических узлов.
Что такое УЗИ лимфатических узлов?
Достоверно выявить изменения лимфатической системы можно при помощи ультразвукового исследования. Лимфоузлов в организме большое количество, они располагаются в мягких тканях группами по ходу сосудов. Невозможно исследовать их всех сразу, поэтому врач назначает обследование определенной зоны с увеличенными узлами. Чаще всего интерес представляют следующие группы:
- Шейные (поднижнечелюстные, передние шейные, задние шейные, надключичные, подключичные).
- Подмышечные.
- Паховые.
Увеличение этих групп лимфатических узлов выявляется врачами чаще благодаря их локализации и возможности их прощупать. Изменения в мелких и глубоко расположенных узлах можно определить только с помощью ультразвуковой диагностики.
Показания к проведению УЗИ лимфатических узлов
Ультразвуковое исследование показано при увеличении единичных или целой группы лимфоузлов, появлении болезненности при прощупывании или покраснении кожи. Эти симптомы входят в определение лимфаденопатии – локального или генерализованного увеличения лимфатических узлов. Причиной ее развития являются многие инфекционные заболевания, в том числе ИППП, ОРВИ и гнойные инфекции мягких тканей, а также злокачественные новообразования любой локализации.
Лечащий врач может назначить контрольное ультразвуковое исследование лимфоузлов после перенесенного лимфаденита и курса антибактериальной и противовоспалительной терапии. В этом случае оценивается эффект от проведенного лечения, размеры и состояние узлов после инфекционного заболевания.
Какие заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ лимфоузлов?
Ультразвуковая диагностика выявляет изменение размеров и структуры лимфатических узлов и помогает в диагностике следующих патологических состояний:
- Кистозное, жировое и соединительнотканное перерождение лимфоузла.
- Лимфогранулематоз – злокачественное новообразование лимфатической ткани Лимфаденит – воспалительный процесс, первоначально локализованный в тканях узла.
- Лимфаденопатия на фоне инфекционных заболеваний различных локализаций.
- Метастазы в лимфоузлах.
Изменение размеров определенной группы лимфоузлов говорит о вероятности того или иного заболевания. Так, паховые узлы чаще всего увеличиваются на фоне половых инфекций, шейные – при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей, подмышечные и надключичные – при злокачественных процессах.
В спорных ситуациях УЗ-исследование лимфоузлов паховой области помогает в дифференциальной диагностике прямых или косых паховых грыж с лимфаденитом и подкожными липомами (доброкачественное новообразование из жировой ткани). Увеличенные и болезненные при ощупывании лимфатические узлы могут имитировать ущемленную паховую грыжу. В этом случае для постановки правильного диагноза назначается ультразвуковое исследование зоны интереса.
При подозрении на злокачественные процессы в лимфоузле проводится биопсия под контролем УЗИ. Ультразвук позволяет определить точную локализацию как самого узла, так и оптимальное место для забора материала, что сводит к минимуму риск травмирования здоровых тканей.
Подготовка к исследованию и порядок его проведения
УЗИ-диагностика не требует специальной подготовки. Волосяной покров в зоне исследования не мешает проведению процедуры и не влияет на качество изображения, но при обследовании группы паховых и подмышечных лимфоузлов рекомендуется придерживаться общепринятых правил личной гигиены.
Во время исследования пациент располагается на кушетке. На датчик наносится эхогель для тесного контакта с поверхностью тела и улучшения проведения ультразвуковых волн. Область исследования зависит от клинической картины и предполагаемого диагноза. Врач поэтапно исследует группы увеличенных лимфоузлов, оценивает их структуру и размеры. Обычно визуализируют лимфатические узлы шеи, затылка, подмышек и паха. В случае увеличения других лимфоузлов (например, надключичных или подколенных) проводится их целенаправленное исследование. Продолжительность процедуры зависит от количества обследуемых зон и длится от 10 до 25 минут.
Есть ли противопоказания к УЗ-исследованию лимфоузлов?
УЗИ не всегда рекомендуется проводить при активном инфекционно-воспалительном процессе в лимфатическом узле или близлежащей здоровой ткани (формирование свищей с гнойным отделяемым на фоне заболевания, инфекции кожи и подкожной-клетчатки). В остальном метод ультразвуковой диагностики не имеет противопоказаний и абсолютно безвреден для организма.
Преимущества ультразвуковой диагностики
Лимфатические узлы относятся к мягким тканям, поэтому УЗ-исследование – основной неинвазивный метод диагностики патологических процессов, происходящих в них. Они также визуализируются на рентгенографии с контрастированием, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Рентгенологические методы обследования предполагают лучевую нагрузку на организм, поэтому нечасто применяются в повседневной практике и имеют узкий спектр показаний. К МРТ-исследованию прибегают только после УЗИ из-за дороговизны и меньшей доступности метода.
Ультразвуковое исследование является основным способом выявления изменений в лимфатической системе. Благодаря высокой точности и информативности метода правильный диагноз удается установить у абсолютного большинства пациентов.
Преимущества клиники "УРО-ПРО"
Ультразвуковое обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и имеют большой практический опыт. Профессиональная расшифровка результатов позволяет лечащему врачу поставить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
заведующая отделением ультразвуковой диагностики,
врач УЗИ, стаж 12 лет