Печень является железой внешней секреции и выполняет много важных функций, среди которых можно отметить обезвреживание чужеродных веществ и токсичных продуктов обмена, снабжение организма глюкозой, которая является основным источником энергии, регуляцию обмена жиров, синтез желчных кислот, хранение витаминов, гликогена и др. Естественно, все эти функции будут полноценно выполняться только в том случае, если печень полностью здорова.
Высокоинформативным методом выявления патологических изменений в печени является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа, структуру, а также обнаружить изменения, характерные для ряда заболеваний. УЗИ подходит как для скрининга болезней печени, так и для контроля за их течением.
Какие патологии печени заметны на УЗИ?
Нормальная печень имеет однородную структуру, ровную поверхность и края. В паренхиме органа визуализируются трубчатые линейные структуры – воротная вена и ее ветви. В здоровой печени также можно проследить ход всех печеночных вен на всем протяжении до впадения в нижнюю полую вену.
Во время ультразвукового сканирования врач может выявить следующие изменения:
- изменение размера печени – увеличение или уменьшение;
- объемные образования в печени – кисты, абсцессы, гематомы, гемангиомы, метастазы и другие;
- изменение структуры органа, что характерно для таких заболеваний, как гепатит, цирроз и т.д.
Печень сканируется на поперечных, косых подреберных и продольных сечениях. Хорошо визуализировать правую и левую доли, а также измерить размеры печени можно лишь на глубоком вдохе. Размер печени колеблется у здоровых людей в больших пределах, однако косое вертикальное измерение не должно превышать 14 см.
Увеличение печени
Размеры печени могут изменяться при различных заболеваниях. Если оценить этот показатель в совокупности с другими (структура, однородность, состояние сосудов и протоков и др.), то уже во время ультразвукового исследования можно поставить точный диагноз.
Увеличение печени может быть характерно для следующих заболеваний:
- Застойная сердечная недостаточность. Развивается в тех случаях, когда сократительная и расслабляющая способность сердца снижены, в результате внутренние органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. При застойной сердечной недостаточности печень на УЗИ имеет увеличенные размеры и однородную структуру, просвет вен расширен. Дополнительно врач может обнаружить жидкость в плевральных полостях, которые расположены над печенью выше диафрагмы.
- Жировой гепатоз. Характеризуется избыточным накоплением жиров в тканях печени. Заболевание склонно к бессимптомному течению, но при прохождении УЗИ врач может выявить характерные изменения, например, кроме увеличенных размеров, печень будет иметь неоднородную структуру, возможно выявление очаговых изменений.
- Цирроз. Это заболевание сопровождается замещением нормальных клеток печени фиброзной тканью. Цирроз занимает лидирующие позиции в структуре смертности во всем мире, поэтому ранняя диагностика заболевания очень актуальна. Причины патологии отличаются большим многообразием: чаще всего цирроз является следствием алкоголизма, хронических вирусных гепатитов и паразитарных инвазий.
- Гепатит. Воспалительное поражение печени может развиваться при воздействии токсичных веществ, некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, однако чаще всего гепатит вызывают вирусы. Заболевание может протекать в острой и хронической форме и приводить к тяжелым осложнениям в виде цирроза, а в последствии и рака печени.
Своевременное выявление данных заболеваний позволит начать ранее лечение и сохранить здоровье. Большинство патологий печени могут не проявлять себя клинически длительное время, поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование. В группу риска попадают люди, которые злоупотребляют спиртным, работают с вредными химическими веществами или имеют сопутствующие заболевания, которые могут способствовать развитию патологии печени.
Диагностика онкологических заболеваний
Особенно важное значение ультразвуковое исследование имеет при ранней диагностике новообразований печени. Они могут иметь доброкачественную или злокачественную природу, но во всех случаях способствуют нарушению функций органа и влияют на здоровье всего организма в целом. Среди наиболее распространенных онкологических заболеваний печени можно отметить:
- метастатический рак печени;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- ангиосаркома;
- аденома и др.
Ультразвуковое исследование может проводиться не только с целью выявления новообразований печени, но и с целью визуального контроля при проведении биопсии.
При этом исследование является безболезненным и безопасным, проводится быстро и не требует сложной подготовки. Вместе с тем результаты, полученные во время УЗИ печени, представляют значимую ценность и могут быть использованы при планировании дальнейшей тактики обследования или лечения пациента.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, стаж 13 лет