Варикозное расширение вен (ВРВ) нижних конечностей – заболевание, для которого характерно увеличение просвета и появление извитости вен, что сопровождается нарушением кровотока. Многими варикоз расценивается только как косметическая проблема, не требующая обращения за медицинской помощью, на самом деле заболевание представляет серьезную опасность и чревато рядом последствий – от постоянной отечности нижних конечностей до месяцами не заживающих язв и повышенного риска тромбообразования.
В последние годы отмечается тенденция к появлению ВРВ у пациентов молодого возраста. Без лечения заболевание склонно к прогрессированию, а в терминальных стадиях приводит к инвалидизации человека, именно поэтому проблема своевременной диагностики и лечения остается актуальной в современной медицине. Один из доступных и информативных методов диагностики ВРВ – ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.
Показания к проведению
УЗИ вен нижних конечностей показано при наличии следующих симптомов:
- появление расширенных вен или узлов;
- отеки нижних конечностей;
- частые судороги;
- быстрая утомляемость нижних конечностей;
- сосудистая сеточка и звездочки на коже ног;
- изменение цвета кожи ног;
- болезненные ощущения при движении и в покое;
- ощущение холода, онемение ног.
Варикозное расширение вен может протекать бессимптомно, поэтому исследование можно пройти даже при отсутствии жалоб. Если у пациента уже было выявлено ВРВ, то обследоваться необходимо ежегодно.
Возможности метода
Исследование вен нижних конечностей проводится в двух основных режимах: доплерография и В-режим. В первом случае ультразвуковая волна отражается от движущегося объекта – крови, в результате удается рассчитать важнейшие показатели кровотока (скорость, направление и др.). Ангиосканирование в В-режиме предполагает получение изображения сосуда в реальном времени, чего невозможно сделать при доплерографии.
Для получения достоверных ультразвуковых данных сканирование проводят в симметричных точках на нижних конечностях. Существуют специальные стандартные точки для доплерографии: тыл стопы, подколенная ямка, средняя треть бедра и другие.
Основные задачи, которые стоят перед ультразвуковым сканированием:
- определение анатомического строения венозной системы нижних конечностей у пациента;
- оценка проходимости (т.е. наличие тромбов) и диаметра вен;
- определение состояния клапанного аппарата;
- оценка венозной стенки;
- выявление патологического венозного рефлюкса.
Ультразвуковое исследование позволяет не только оценить состояние вен и определить особенности движения крови, но и выявить различные осложнения варикозной болезни - одним из них является тромбоз. Симптомами данной патологии являются:
- острая боль в ноге;
- покраснение по ходу вены;
- синюшность кожных покровов;
- локальный отек тканей в области тромбоза;
- общие симптомы повышение температуры тела, недомогание и др.
Формирование тромба может начаться в любом участке венозной системы, но наиболее часто данный процесс развивается в глубоких венах голени. Важность своевременной диагностики тромбоза заключается в том, что данное состояние может привести к достаточно серьезным последствиям. Например, если тромб оторвется и с током крови мигрирует в легочную артерию, то возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии (ее закупорка), которая является жизнеугрожающим состоянием.
Своевременное выявление тромбов в сосудах нижних конечностей при помощи УЗИ позволяет принять необходимые меры. Все, что требуется от пациента – сразу же записаться на консультацию к врачу при появлении первых симптомов варикозной болезни.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Мурашова Оксана Викторовна,
врач УЗИ, невролог, стаж 13 лет