Telegram
УЗИ органов малого таза – обязательная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании пациентки. Оно позволяет определить анатомические особенности строения репродуктивной системы, выявить патологические изменения и спланировать дальнейшую лечебную тактику. Кроме того, гинекологическое УЗИ рекомендуется выполнять с профилактической целью всем женщинам минимум один раз в год.
Подготовка
Исследование не требует специальной подготовки. Перед плановым УЗИ рекомендуется принять простой гигиенический душ. Обследование обычно проводят на 5-9 день цикла (при подозрении на острую гинекологическую патологию УЗИ выполняют экстренно, не учитывая дату последней менструации).
У девочек и женщин, не живущих половой жизнью, ультразвуковое сканирование проводится через переднюю брюшную стенку и прямую кишку. В этом случае перед исследованием мочевой пузырь должен быть наполнен – в таком состоянии он является своеобразным акустическим окном к органам малого таза. Доступ через прямую кишку является более предпочтительным, так как в этом случае удается получить больше информации о состоянии репродуктивной системы.
Нормальная эхокартина матки и придатков
Полость матки представляет собой небольшое щелевидное пространство. Стенка органа состоит из эндометрия, миометрия и периметрия. Размеры матки индивидуальны и зависят от нескольких факторов, например, чем больше было беременностей и родов, тем более растянутой становится матка.
Толщина эндометрия зависит от фазы цикла, этот параметр важно оценивать при подозрении на различные нарушения менструального цикла. У женщин репродуктивного возраста толщина эндометрия не превышает 15 мм, в постклимактерическом периоде – 5 мм.
Здоровые маточные трубы на УЗИ не визуализируются. В толще и по периферии яичников могут определяться округлые структуры – фолликулы, их размер и структура зависят от фазы менструального цикла.
Какую патологию можно выявить во время гинекологического УЗИ
Исследование имеет важное значение не только при оценке нормального строения женской репродуктивной системы, но и при выявлении различной патологии:
- аномалии строения матки и придатков (труб и яичников);
- воспаление эндометрия (эндометрит), труб (сальпингит), яичников (оофорит), труб и яичников (сальпингоофорит);
- гидросальпингс (увеличение маточной трубы за счет скопления жидкости, чаще воспалительного характера);
- гиперплазия эндометрия;
- полипы эндометрия;
- доброкачественные опухоли матки (фиброма, миома);
- злокачественные новообразования матки (лейомиосаркома, карцинома эндометрия);
- новообразования яичников и труб;
- эндометриоз;
- поликистоз яичников и одиночные кисты;
- нарушение овуляции при бесплодии;
- грубые спайки в области матки, труб и яичников.
С помощью УЗИ контролируют положение внутриматочной спирали, состояние матки после аборта и операции. Диагностику рекомендуют проходить всем женщинам в менопаузе для своевременного выявления гиперплазии эндометрия и опухолей. Показана она и перед планированием беременности.
Гинекологическое УЗИ является базовым методом диагностики ввиду своей простоты, безболезненности и доступности. Исследование позволяет определиться с дальнейшей тактикой обследования пациента или же разработать эффективную программу лечения.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Матвеева Наталья Сергеевна,
врач УЗИ, стаж 13 лет