Анальный зуд
Анальный зуд — это симптом, который свойственен многим заболеваниям. Данное состояние не является самостоятельной патологией и требует дообследования для постановки диагноза.
Причины анального зуда
Причины анального зуда очень разнообразны:
- Дерматологические заболевания (псориаз, экземы, дерматиты, воспаление потовых желез). Если патологические очаги располагаются в перианальной области, то возникает анальный зуд.
- Нарушение интимной гигиены. Использование грубой туалетной бумаги, невозможность принять душ в течение нескольких дней, длительное использование прокладок, в том числе ежедневных.
- Проктологические заболевания: геморрой, анальные трещины, анальные бахромки, новообразования перианальной области и другие. Как правило, в таком случае присутствуют и другие симптомы (выделение крови и боли во время дефекации, появление шишек и узлов в перианальной области).
- Паразитарные инвазии. При энтеробиозе (поражении острицами) зуд проявляется во время сна, когда происходит расслабление, и паразиты начинают миграцию для откладывания яиц. При аскаридозе зуд обычно развивается после дефекации. Лямблиоз вызывает диарею и воспаление кожи перианальной области, возможно образование сыпи.
- Депиляция. Удаление волос с помощью бритвы, шугаринга, лазера.
- Применение некоторых лекарственных препаратов, в том числе для местного использования (вагинальные и ректальные свечи, кремы, мази и т.п.).
- Инфекционные заболевания (инфекции, передающиеся половым путем, герпес, а также молочница, актиномикозы, чесотка и др.).
- Болезни обмена веществ (сахарный диабет, заболевания печени, панкреатит).
- Аллергические реакции.
- Нейрогенный зуд на фоне неврозов, нейродермитов, депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые из этих патологий приводят к общему ослаблению организма и повышению чувствительности кожи. В других случаях, например, при нейродермитах, развиваются воспалительные процессы, которые сопровождаются сильным зудом. При обсессивно-компульсивном расстройстве пациенты могут иметь навязчивые идеи гигиены, что приводит к пересушиванию кожи и развитию раздражения, трещин и других проблем.
Факторы риска
К факторам риска, которые увеличивают риск появления анального зуда, относят:
- употребление острой и соленой пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- применение в рамках интимной гигиены влажных салфеток на основе спирта;
- повышенная влажность в перианальной области (часто развивается при ожирении, нахождении во влажном и жарком климате);
- менопауза у женщин (приводит к естественной атрофии гормонально зависимых тканей, из-за чего может развиться зуд).
У женщин встречается такая патология, как аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной его чертой является отсутствие признаков поражения перианальной кожи.
Симптомы патологии
Часто анальный зуд является единственной жалобой. Для постановки диагноза имеет значение время его возникновения (утро, день, вечер), а также обстоятельства появления, например, после дефекации или использования гигиенических средств.
При длительном зуде на коже в перианальной области появляются расчесы, эритема. Кожа со временем грубеет или, наоборот, атрофируется и легко повреждается с присоединением инфекции или появлением кровоточивости. При инфицировании зуд может усиливаться из-за развития воспалительной реакции. При грибковой инфекции кожа может покрываться белым налетом, при бактериальной инфекции могут присутствовать язвы, гнойное отделяемое.
К какому врачу обращаться при анальном зуде?
- Необходимо обратиться к врачу-дерматологу, если анальный зуд не зависит от стула, сопровождается мокнутием кожи, сыпью в перианальной области, раздражением, появлением папул, поражением кожи промежности и межъягодичной складки.
- Женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, если анальный зуд появился на фоне воспалительных заболеваний половых органов и менопаузы.
- Необходимо обратиться к врачу-гастроэнетрологу, если анальный зуд сопровождается регулярными запорами, повышенным газообразованием, выделением слизи из прямой кишки, болями в животе.
- Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, гастроэнтерологу или паразитологу, если есть подозрения на глистные инвазии (например, если анальный зуд чаще возникает по ночам).
- К врачу-колопроктологу необходимо обратиться, если помимо анального зуда присутствуют следующие симптомы: выделение из прямой кишки крови, гноя, слизи; боли во время дефекации и после нее; появление в перианальной области новообразований (кондиломы, шишки, узлы).
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Сугак Татьяна Владимировна,
врач-колопроктолог, стаж 14 лет