Telegram
Глистно-паразитарная инвазия (ГПИ) – группа инфекционных заболеваний, обусловленных проникновением в организм человека гельминтов или простейших микроорганизмов. ГПИ очень сильно распространены во всем мире. Пики заболеваемости регистрируются в странах с низкой гигиенической культурой. Большинство случаев приходится на детский возраст.
Пути заражения и классификация возбудителей
Заражение человека может происходить различными путями:
- Пищевым – при употреблении в пищу продуктов, содержащих яйца или личинки паразитов (бычий цепень, свиной цепень).
- Водным – при питье инфицированной воды (ришта).
- Перкутанным (через кожу) – при контакте кожи с песком, землей или водой (шистосомы).
- Трансмиссивным – через укусы кровососущих насекомых и клещей (филярии).
- Трансплацентарно – внутриутробная передача от матери к ребенку (аскариды).
Классификация простейших микроорганизмов построена на их биологических отличиях и насчитывает пять видов, опасных для человека:
- Амебы.
- Лейшмании и трипаносомы.
- Балантидии, лямблии и трихомонады.
- Малярийные плазмодии.
- Токсоплазмы и другие.
Гельминты классифицируются по нескольким признакам, имеющим медицинское и эпидемиологическое значение. По биологическим различиям выделяют:
- Нематоды (энтеробиоз).
- Цестодозы (эхинококкоз).
- Трематоды (описторхоз).
По локализации в организме гельминты делятся на кишечные и внекишечные. По особенностям развития и способам инфицирования различают геогельминты, биогельминты и контактные гельминты.
Клинические проявления
Клиническая картина при ГПИ довольно разнообразна и зависит от общего числа особей возбудителя в организме. При небольшом количестве гельминтов или простейших наблюдается стертая симптоматика или же бессимптомное течение. При массивной инвазии ГПИ, как правило, протекает в несколько стадий:
- Острая. Характерно развитие аллергических реакций, проявляющихся лихорадкой, кожными высыпаниями, мышечной и суставной болью, кашлем, одышкой, абдоминальными болями, тошнотой и рвотой.
- Период мнимого благополучия. Происходит постепенное стихание симптомов и улучшение самочувствия.
- Хроническая. Клинические проявления в эту стадию обусловлены действием на организм взрослых особей гельминтов или простейших. Больной ощущает постоянную усталость, слабость, боли в животе, характерно нарушение стула, тошнота, рвота. Часто возникает анемия.
- Исход. ГПИ заканчивается освобождением организма от паразитов и выздоровлением или же может привести к различным осложнениям.
Следует отметить, что в большинстве случаев ГПИ имеют благоприятный прогноз. Правильное лечение позволяет добиться полного уничтожения паразитов и выздоровления.
Осложнения
Длительное пребывание паразитов в организме может привести к ряду осложнений и негативных последствий. Большинство возбудителей обитают в тонком и толстом кишечнике, повреждая его стенку, приводя к перфорации и перитониту. Страдают также и другие органы пищеварительной системы. Так, печеночный сосальщик, который паразитирует преимущественно в печени и желчных путях, может приводить к развитию абсцесса и даже рака печени. Кроме того, паразиты и гельминты снижают иммунитет хозяина, что приводит к присоединению бактериальных осложнений. Некоторые паразиты могут распространиться по организму, проникая в легкие, скелетные мышцы, сердце, головной и спинной мозг, что приводит к нарушению их функции.
Диагностика
На основании жалоб и симптомов невозможно точно определить вид паразита. Поставить точный диагноз можно после комплексного обследования, в которое могут входить:
- Микроскопические методы. Основаны на обнаружении паразитов, личинок и яиц в различных биологических средах, полученных от больных. Для диагностики исследуют кровь, мочу, фекалии, мокроту, спинномозговую жидкость и др. При подозрении на наличие возбудителя в тканях проводят исследование биопсийного материала.
- Серологические методы. Данный метод основывается на обнаружении в сыворотке крови специфических антител к паразитам. Эти методы особенно полезны в диагностике возбудителей, паразитирующих в тканях и органах человека – эхинококки, трихинеллы, токсоплазмы.
- ПЦР-диагностика. Позволяет определить в исследуемом биологическом материале специфические участки ДНК, характерные для паразитов.
- При внекишечной локализации паразитов также применяются инструментальные методы исследования (рентген, УЗИ, КТ и МРТ). В случае кишечной формы возможно применение эндоскопических методов.
Лечение
Препараты для лечения ГПИ можно разделить на две большие группы: этиотропные и симптоматические. Первая группа непосредственно направлена на уничтожение паразитов, вторая устраняет клинические проявления заболевания. Существуют этиотропные средства с широким (губительны для большинства видов паразитов) и узким спектром действия (прицельно уничтожают одного или нескольких возбудителей). Симптоматические средства для лечения ГПИ включают в себя антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды (устраняют аллергические реакции), препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики), витамины, особенно группы В и энтеросорбенты. При развитии анемии используются препараты железа и/или фолиевой кислоты.
Лечение глистно-паразитарных инвазий должно проводиться только после установления точного диагноза. Если не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а заниматься самолечением, в том числе и с применением народных средств, то можно причинить существенный вред своему здоровью.
Современные лекарственные препараты являются достаточно эффективными и безопасными. В некоторых случаях избавиться от паразитов можно при помощи всего одной таблетки, однако иногда требуется более продолжительное и сложное лечение. При этом пациента обязательно должен наблюдать врач, а после завершения терапии должно быть проведено контрольное обследование.