Лечение розацеа
Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое относится к дерматозам и имеет прогрессирующее течение. Розацеа сопровождается эритемой (покраснением), куперозом (ломкостью сосудов), отеком кожи, сыпью и стойким утолщением кожи. Также может иметь место поражение глаз в виде сухости и раздражения.
Причины возникновения розацеа
Ведущая роль в возникновении розацеа принадлежит сосудистым нарушениям. Также в группу основных причин входят:
- изменения соединительной ткани дермы;
- иммунные нарушения;
- нарушения микробиома кожи;
- воздействие климатических факторов;
- психовегетативные расстройства;
- гормональные изменения.
Триггерами, которые запускают механизмы развития патологии, могут быть:
- длительное воздействие солнца или ультрафиолета (увлечение соляриями);
- длительное действие высоких или, наоборот, низких температур (проживание в жарких или северных странах, работа в горячих цехах и др.);
- злоупотребление алкоголем;
- некоторые пищевые привычки (увлечение тонизирующими веществами, специями и др.).
Розацеа чаще развивается у женщин 30-50 лет, для которых характерно транзиторное покраснение кожи на лице или шее.
Клиническая картина розацеа
Патология склонна к хроническому течению с усугублением состояния. Как правило, проявления розацеа локализуются на лице, в области щек и носа, но симптомы могут присутствовать и в области шеи и декольте. Выделяют несколько форм розацеа:
- эритематозно-телеангиэктатическая. Для этой формы характерно возникновение временного, а потом и стойкого покраснения кожи (эритемы). Ее цвет может варьировать от розового до синюшного - эти изменения обусловлены расширением капилляров и притоком крови к коже. На этом фоне начинают образовываться телеангиэктазии — стойкое расширение капилляров, кожа становится отечной, пациенты могут жаловаться на боль и жжение в области покраснений;
- папуло-пустулезный тип – возникает как прогрессирование эритематозной стадии. На фоне стойкого покраснения и отечности кожи образуются полушаровидные папулы – плотные узелки или папуло-пустулярные изменения, то есть пузырьки, наполненные жидким содержимым. Они могут сливаться и образовывать бляшки;
- фиматозный тип. На фоне стойких сосудистых изменений и отека происходит склерозирование и утолщение кожи, из-за чего она приобретает бугристость. Чаще всего фимы локализуются в области носа, подбородка, лба и ушей;
- глазная форма. Для нее характерно образование телеангиэктазий в области век и конъюнктивы, а также рецидивирующее воспаление сальных и мейбомиевых желез. Пациенты жалуются на сухость глаз, жжение, повышенную чувствительность к свету и др.;
- гранулематозная форма. Характеризуется образованием желтых или красных папул, которые могут достигать размера 4-5 мм. После их разрешения могут формироваться рубцы.
Диагностика розацеа
Заболевание диагностируют с помощью внешнего осмотра пациента. Основным диагностическим критерием является стойкое покраснение лица в области Т-зоны, которое длится не менее 3 месяцев. Также диагноз может быть определен на основании дополнительных признаков, которые подразделяют на большие и малые. К большим признакам относятся:
- нестойкое покраснение лица;
- наличие папулезно-пустулезных высыпаний;
- наличие расширенных капилляров в области лица.
К малым признакам относят:
- чувство жжения в области покраснений;
- покалывание;
- отечность и сухость кожи.
Лечение розацеа
Лечение розацеа должно быть комплексным, часто оно занимает несколько месяцев. Основная задача – добиться стойкой ремиссии. Медикаментозная терапия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и может включать следующие группы препаратов:
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и оксигенацию тканей (насыщение тканей кислородом);
- системные и топические антибактериальные препараты;
- ретиноиды (под контролем лабораторных показателей);
- мази и кремы с иммуносупрессантами.
В клинике «УРО-ПРО» лечение розацеа проводится согласно современным клиническим рекомендациям.
Материал подготовлен специалистами медицинского центра "УРО-ПРО"