г. Екатеринбург
ул. Кузнечная, д. 83

8 (343) 239-61-23

WhatsApp

Отделения

Лечение варикоцеле

lechenie-varikocele-1.jpgВарикоцеле представляет собой варикозное расширение вен яичка, его придатков и семенного канатика. Это распространенная проблема: по разным подсчетам, его обнаруживают у 3-15% юношей и мужчин (в зависимости от возраста и региона проживания). 
Риск развития данной патологии зависит от возраста пациента. Например, в возрасте до 10 лет она обнаруживается приблизительно у 1% мальчиков. К периоду полового созревания – в 15%, а у пожилых мужчин – в 75-77% случаев.
Основная опасность варикоцеле заключается в том, что оно может вызвать бесплодие. Его диагностируют у 30-40% мужчин, страдающих первичным, и у 70-80% – вторичным бесплодием. В целом при исследовании эякулята на фоне варикоцеле у 20-70% пациентов обнаруживаются нарушения в спермограмме, причем чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность развития бесплодия. Происходит это по следующим причинам:
1. Из-за того, что нарушается отток венозной крови, происходит увеличение температуры яичек выше оптимальной, что негативно сказывается на сперматогенезе. Для нормального созревания сперматозоидов нужна температура около 33-34 градусов.
2. Аутоиммунные проблемы. В норме ткань яичка является «забарьерной», т.е. иммунная система с ней не контактирует и «не знает ее». Но при варикоцеле увеличивается проницаемость сосудистой стенки, иммунокомпетентные клетки проникают в ткань яичка и распознают ее как чужеродную. Происходит выработка антител, которые атакуют яичко, в том числе и здоровое, вызывая в них асептическое воспаление. 


Причины возникновения варикоцеле
• Недостаточность венозной стенки и ее клапанного аппарата. 
• Постоянное увеличение внутрибрюшного давления – занятия тяжелыми видами спорта, запоры и др.
• Увеличение давления в системе почечной вены.


Симптомы варикоцеле
Наличие симптомов зависит от степени заболевания. Например, при 1 степени никаких жалоб пациенты не предъявляют, а варикоцеле обнаруживается во время профилактических осмотров или исследований по поводу других заболеваний.
При 2 степени появляются жалобы на боли в мошонке разной степени интенсивности. В одних случаях это просто дискомфорт во время ходьбы, в других – это выраженный болевой синдром по типу невралгии. Также немало мужчин отмечают половую дисфункцию. Во время осмотра обнаруживается варикозное расширение вен яичка вплоть до его нижнего полюса. 
На 3 стадии боль уже никак не коррелирует с физической нагрузкой. Она присутствует как при движении, так и в покое, даже ночью. Мошонка увеличивается в размерах, становится асимметричной, имеются грозди варикозно расширенных вен, которые видны визуально.


Диагностика
Для диагностики варикоцеле достаточно провести пальпацию мошонки в горизонтальном и вертикальном положении пациента. Для обнаружения скрытых форм, его могут попросить потужиться. При наличии патологии врач определит извилистые (червеобразные) вены и сплетения. При тяжелой степени патологии яичко на больной стороне может уменьшиться в размерах и стать дряблым. 
Чтобы исключить симптоматическое варикоцеле, т.е. состояние, при котором варикоцеле развивается как симптом другого заболевания, проводят дополнительное обследование. Чаще всего достаточно УЗИ.


Методы лечения варикоцеле в клинике "УРО-ПРО"
В нашей клинике для лечения данного заболевания применяется операция Мармара (микрохирургическое лигирование вен семенного канатика). Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с низкими рисками осложнений и хорошими результатами лечения. В частности, это наиболее эффективный метод при рецидивах варикоцеле. 
Операция Мармара выполняется с использованием спинномозговой анестезии. После того как анестетик подействовал, производят рассечение кожи и подкожной жировой клетчатки в области паховой складки. Далее выделяют семенной канатик, в составе которого находятся вены яичка. С помощью микрохирургических инструментов и под увеличением производят перевязку вен, не затрагивая другие компоненты семенного канатика (семявыносящие протоки, артерии, лимфатические сосуды, нервы и др.). Далее на рану накладывают косметический шов и закрывают его стерильной повязкой. Операция Мармара не требует рассечения мышц и апоневрозов, поэтому после операции нет сильной болезненности в процессе заживления. 

Урологи медицинского центра "УРО-ПРО" для проведения операции Мармара используют бестеневые осветители фирмы Dr.Kim, не имеющие аналогов в мире. Компания является производителем №1 на японском рынке. 

lechenie-varikocele-2.jpg







Особенности послеоперационного периода

• После операции мужчина несколько часов находится в клинике под наблюдением врача, после чего он может отправиться домой.
• Периодически нужно будет приезжать на перевязки. Как часто это делать, расскажет ваш лечащий врач.
• Швы снимают через 9-10 дней.
• В течение 6 месяцев следует воздержаться от поднятия тяжестей и активных физических нагрузок.
• Половую жизнь можно вести после заживления раны. 


Альтернативные методики лечения варикоцеле
В настоящее время имеется большое количество операций разной степени травматичности для лечения варикоцеле, например, операция Иваниссевича. Она проводится через разрезы в левой подвздошной области и предполагает рассечение апоневроза мышц стенки живота. После этого косые мышцы живота разводятся по ходу волокон и обнажается внутреннее паховое кольцо. После перерезания яичковой вены производят массаж мошонки для опустошения венозного сплетения, на культи вены накладывают лигатуры и производят послойное ушивание раны. Как видно, данная операция технически сложнее, она более травматична, поскольку предполагает манипуляции с апоневрозом и мышцами живота. Заживление в этом случае происходит более болезненно. Из малоинвазивных методик применяются лапароскопическая перевязка расширенных вен яичка, рентгенэндоваскулярные методы: склеротерапия, коагуляция сосудов, эмболизация. 
Варикоцеле не является жизнеугрожающим заболеванием, но отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до абсолютного бесплодия. Чем дольше длится заболевание, тем более неблагоприятно оно сказывается на сперматогенезе. 

Цены

Наименование процедуры Цена (руб.)
Комплексное урологическое обследование: 1600
  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
  • консультация врача-уролога
  • забор биоматериала
Комплексное урологическое обследование 40+: 1900
  • трансректальное ультразвуковое исследование  предстательной железы
  • консультация врача-уролога
  • забор биоматериала
  • анализ крови на уровень простатического специфического антигена
Обследование на приборе «Допплер» 300
Обследование на приборе «Биотезиометр» 250
Обследование на приборе «Урофлоуметр» 700
Консультативный прием врача-уролога: 1000
  • консультация врача-уролога
  • забор биоматериала
Консультативный прием врача-уролога (без урологического обследования) 900

ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ СИМПТОМЫ ВАРИКОЦЕЛЕ, ОБРАТИТЕСЬ К УРОЛОГАМ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА "УРО-ПРО" И ПОЛУЧИТЕ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ!

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку

Врачи отделения Урология



Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку