г. Екатеринбург
ул. Кузнечная, д. 83

8 (343) 239-61-23

WhatsApp

Отделения

Лечение желчнокаменной болезни

bolit_zhivot.jpgЖелчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена билирубина и холестерина, что приводит к образованию камней в желчном пузыре и/или в желчных протоках. ЖКБ широко распространена среди жителей Европы и России – заболеваемость составляет 10-15% населения. Такая высокая частота обусловлена характером питания (обилием жиров и быстрых углеводов в рационе) и генетической предрасположенностью европеоидной расы. Кроме того, к факторам риска, провоцирующим развитие желчнокаменной болезни, относятся возраст, женский пол, беременность, избыточная масса тела, заместительная гормональная терапия. Желчнокаменная болезнь часто развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит.


Симптомы заболевания
Зачастую на начальном этапе развития заболевания желчнокаменная болезнь не сопровождается какими-либо симптомами. Боль возникает в том случае, если камень попадает в пузырный или общий желчный проток. Он раздражает стенку протока, приводя к его спазму и препятствует движению желчи. Это ведет к повышению давления и растяжению пузыря и протоков. Клинически это состояние проявляется желчной коликой. 
Желчная колика – это состояние, для которого характерна внезапная острая боль в правом подреберье, которая может распространяться на область правой лопатки, шеи, правого плеча. Чаще всего боль появляется после жирной, жареной, обильной пищи, стресса и физической нагрузки. Желчная колика сопровождается расстройством пищеварения: чувством тошноты, иногда рвоты, которая не приносит облегчения, а также изменением артериального давления и частым сердцебиением.
Второй наиболее характерный симптом – это желтуха. Она развивается в результате нарушения нормального оттока желчи из-за обструкции (механического перекрытия камнем) желчевыводящих путей. Основными проявлениями желтухи являются: пожелтение кожи, склер и слизистых оболочек, зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи.


Диагностика
Поставить точный диагноз, основываясь только на жалобах или клинической картине, затруднительно. Пациент обязательно должен пройти комплексное обследование, в которое входят: 
Ультразвуковое исследование печени и желчных путей. Является золотым стандартом для постановки диагноза ЖКБ. Метод безопасен и нетравматичен. К недостаткам УЗИ можно отнести плохую видимость некоторых отделов общего желчного протока из-за его глубокого расположения. В некоторых случаях в заключении УЗИ можно встретить описание предкаменного состояния желчного пузыря - билиарный сладж, застой желчи, застойный пузырь, гелеобразная взвесь, хлопья, осадок и др. На сегодняшний день данное состояние расценивается как физико-химическая стадия желчнокаменной болезни. 
• Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Наиболее эффективно этот метод позволяет визуализировать камни, содержащие в большом количестве соли кальция. 
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С помощью эндоскопа в общий желчный проток вводится рентген-контрастный препарат, после чего с помощью специальной рентгенологической аппаратуры врачи получают снимок желчевыводящей системы. Если ЖКБ подтверждается, то врач может провести операцию по восстановлению нормальной функции желчных путей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обладает высокой информативностью в диагностике ЖКБ. Метод является хорошей альтернативой другим исследованиям, однако он не так доступен, как УЗИ или ЭРХПГ.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование панкреатобилиарной системы (эндоУЗИ). Данный метод основан на введении ультразвукового датчика в двенадцатиперстную кишку. Таким способом можно хорошо визуализировать конечный участок общего желчного протока.
Кроме инструментальных методов диагностики широко применяются и лабораторные тесты. Обычно врач назначает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмму. Данные анализы помогают подтвердить диагноз, однако они не могут сообщить о размере, уровне расположения камней и их количестве.

При направлении пациента врачом-гастроэнтерологом медицинского центра "УРО-ПРО" на УЗИ органов брюшной полости предоставляется скидка 20%. 


Принципы лечения
Лечение желчнокаменной болезни проводится по нескольким направлениям:
1. Удаление камней.
2. Устранение симптомов.
3. Предупреждение развития осложнений.
Для решения этих задач применяются разные методы. Удаление камней возможно как консервативными, так и оперативными способами. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Данные средства эффективны при начальной стадии ЖКБ, при наличии небольших камней. При терапии препаратами УДХК раз в 3-6 месяцев проводится контрольное УЗИ, с помощью которого врач наблюдает динамику состояния камней. Если по прошествии полугода с момента приема не произошло уменьшения камней, то назначается хирургическое лечение. Золотым стандартом является холецистэктомия. Данная операция подразумевает удаление желчного пузыря вместе с камнями.
Симптоматическая терапия предусматривает назначение спазмолитиков, так как именно за счет непроизвольного сокращения желчных протоков возникают болезненные ощущения. При наличии других проявлений врач назначает препараты из соответствующих групп.
Успешное лечение желчнокаменной болезни невозможно без изменения образа жизни и коррекции рациона питания. Пища должна приниматься дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями. В рацион должны быть включены свежие овощи и фрукты в необходимом количестве, нежирные сорта мяса и рыбы, растительные жиры, клетчатка. Рекомендуется исключить высококалорийную, жирную, жареную, острую, богатую холестерином пищу, копчености. Людям с избыточным весом рекомендуется снизить массу тела. 


Осложнения желчнокаменной болезни
В большинстве случаев длительное присутствие камней в желчевыводящем тракте приводит к развитию осложнений. Наиболее часто встречаются холецистит, холангит, полное перекрытие просвета желчных путей камнем, которое клинически проявляется желтухой. 
При ЖКБ существует высокий риск повреждения печени и поджелудочной железы. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо начинать лечение как можно раньше. При появлении характерных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и составит эффективный план лечения.


Народные методы лечения
Некоторые пациенты предпочитают воспользоваться советами народной и альтернативной медицины, ошибочно полагая, что рецепты отваров и настоев помогут растворить или вывести камни из организма. Даже если предположить, что такое лечение может оказаться эффективным, перед его назначением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые растительные препараты обладают желчегонным действием и могут спровоцировать движение конкремента, что может существенно осложнить течение заболевания. В этом заключается основная опасность самолечения.

При каких симптомах нужно обратиться к гастроэнтерологу, читайте здесь.

Цены

Наименование процедуры Цена (руб.)
Первичный прием врача-гастроэнтеролога (осмотр, консультация)  1300
Повторный прием врача-гастроэнтеролога (осмотр, консультация) 1000

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА "УРО-ПРО" И ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20% НА УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ!

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку

Врачи отделения Гастроэнтерология



Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку