г. Екатеринбург
ул. Кузнечная, д. 83

8 (343) 239-61-23

WhatsApp

Отделения

Лечение неинфекционных гепатитов

shutterstock_782875390.jpgТермин «гепатит» объединяет целую группу заболеваний, при которых наблюдается воспаление печени. Чаще всего поражение органа имеет вирусную природу, однако в ряде случаев данный процесс вызывается другими факторами, которые не связаны с инфекционными возбудителями.
Наиболее часто встречаются следующие виды неинфекционных гепатитов:
• Лекарственный.
• Аутоиммунный.
• Алкогольный.
• Токсический.
• Стеатогенный.
• Криптогенный (неуточненной этиологии). 
Также выделяют реактивные (вторичные, неспецифические) гепатиты, которые развиваются на фоне других заболеваний. К ним относятся, например, поражение печени при лучевой болезни, генетические заболевания (гемохроматоз печени) или злокачественные опухоли желудка. 


Лекарственный гепатит 
Данный вид заболевания развивается при приеме гепатотоксичных препаратов. Такими свойствами обладают более тысячи лекарственных средств, основными группами которых являются:
• Противотуберкулезные средства.
• Тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики.
• Стероидные гормоны и НПВС.
• Противогрибковые средства.
• Цитостатики.
• Статины.
• Противосудорожные препараты.
Токсический эффект увеличивается при одновременном приеме двух-трех и более препаратов или при увеличении дозы. 
Лекарственный гепатит может быть острым или хроническим. Соответственно, длительность его развития варьирует от нескольких дней до многих месяцев и даже лет. Хронический гепатит может протекать с холестазом (застой желчи), фиброзом или циррозом. В клинической картине отмечают отсутствие специфических данных, которые могли бы служить маркерами данной патологии, но в некоторых случаях лекарственный гепатит может быть заподозрен при появлении желтизны кожных покровов и глаз, дискомфорта в правом подреберье, общей слабости и недомогания. Реже могут встречаться диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота и рвота, нарушения стула в виде диареи или запора. Размеры печени, как правило, увеличены незначительно.
Диагностика основывается на данных анамнеза (прием гепатотоксичных препаратов или выявление подобных реакций на то или иное лечение в прошлом). При проведении биохимического анализа крови выявляется повышение уровня билирубина, активности трансаминаз и щелочной фосфатазы. 
Основным методом лечения данного вида гепатита является отмена подозрительного медикамента. Чаще всего при этом происходит стабилизация процесса, значительное клиническое улучшение или полное выздоровление. 
Фармакотерапию применяют с осторожностью. Таким больным показано назначение средств, которые улучшают обмен в клетках печени (гепатопротекторы). При тяжелом течении с симптомами печеночной недостаточности используют глюкокортикоидные препараты. 


Аутоиммунный гепатит
Для аутоиммунного гепатита характерно хроническое течение со значительным повышением уровня γ-глобулинов и появлением аутоантител в крови. Считают, что в развитии заболевания ключевую роль играют генетически опосредованные нарушения иммунорегуляции. 
Клинические проявления заболевания во многом являются сходными с симптомами заболевания другой этиологии. Поэтому диагностика аутоиммунного гепатита основана на исключении прочих факторов (вирусного, алкогольного и др.).
Для лечения используют гормональную и иммуноподавляющую терапию. При этом состояние полной ремиссии достигается только тогда, когда все показатели воспаления (в том числе гистологические) приходят в норму.


Алкогольный гепатит
Причина алкогольного гепатита - продолжительное воздействие на ткань печени этанола. Это заболевание сопровождает людей с алкогольной зависимостью. Может проявляться слабостью, болью в правом подреберье, диспепсическими явлениями, желтухой. При значительной выраженности процесса появляются симптомы холестаза, фиброза и цирроза.
Диагностика включает в себя тщательный сбор алкогольного анамнеза и объективное исследование больного. Изменения лабораторных показателей ограничиваются 2-5-кратным повышением трансаминаз (АЛТ и АСТ), уровня щелочной фосфатазы и концентрации иммуноглобулинов А. 
Для успешного лечения данного вида гепатита необходим полный отказ от приема алкоголя. Широко применяются такие гепатопротекторы, как эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, уросдезоксихоливая кислота и др. В тяжелых случаях назначается гормональная терапия. 


Токсический гепатит 
К развитию токсического гепатита может привести воздействие на организм таких применяемых в промышленности и в быту веществ, как:
• Хлорированные углеводороды.
• Бензол и его производные – нитробензол, анилин, толуол. 
• Пестициды, которые содержат в составе хлор, ртуть, фосфор.
• Свинец, марганец, мышьяк.
• Гидразин и его производные.
Токсическое поражение печени никогда не протекает изолированно, всегда наблюдаются и другие симптомы интоксикации. Для таких гепатитов характерна бедная клиническая картина, относительно благоприятное течение и медленное прогрессирование. Также отмечается синдром элиминации – регресс симптомов поражения печени при прекращении действия токсического вещества. 
К основным принципам лечения данного заболевания относятся:
• Прекращение контакта с токсином.
• При попадании ядовитого вещества внутрь применяются энтеросорбенты и слабительные, которые действуют в просвете кишечника.
• Назначение гепатопротекторов.
В завершение следует подчеркнуть тот факт, что 70% всех выявленных хронических гепатитов являются вирусными. В связи с этим первоочередной задачей при обследовании пациента является исключение инфекционной природы заболевания. 

Гастроэнтерология

Наименование процедуры Цена (руб.)
Первичный прием врача-гастроэнтеролога (осмотр, консультация)  1300
Повторный прием врача-гастроэнтеролога (осмотр, консультация) 1000

ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫ, ЗАПИШИТЕСЬ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА "УРО-ПРО" И ПОЛУЧИТЕ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ!

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку

Врачи отделения Гастроэнтерология



Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку