г. Екатеринбург
ул. Кузнечная, д. 83

8 (343) 239-61-23

WhatsApp

Отделения

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Endoskopi_kategori размер.jpgГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором происходит регулярный заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Между этими отделами желудочно-кишечного тракта есть специальный мышечный сфинктер, который препятствует обратному движению пищи и желудочного сока. При его недостаточном сжатии желудочное содержимое легко поступает в пищевод, что приводит к воспалению его слизистой оболочки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь широко распространена среди взрослого населения. При этом за последние 25 лет отмечено увеличение заболеваемости в 4 раза. 


Факторы риска и клиническая картина
Факторы риска, способствующие развитию ГЭРБ, можно разделить на две группы. В первую группу входят те из них, которые усиливают продукцию соляной кислоты в желудке. К ним относятся:
• Чрезмерное употребление чая и кофе.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, НПВС).
• Курение.
• Переедание.
Ко второй группе относятся факторы, которые повышают внутрибрюшное давление. Это может быть избыточная масса тела, переедание, беременность, тесная одежда и др.
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является чувство жжения и боли в желудке, а также боли за нижней частью грудины, поднимающиеся вверх к шее после приема пищи. Также больного беспокоят отрыжка с кислым привкусом, срыгивание пищи, плохой запах изо рта (галитоз), чувство кома в горле, кислый привкус во рту, сухой кашель и осиплость голоса. В некоторых случаях рефлюкс может возникнуть в ночные часы. Зачастую этому способствует переедание в данное время суток.


Осложнения
Длительно существующая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к появлению так называемых стриктур пищевода, т.е. сужению его просвета в результате замещения участков слизистой оболочки соединительной тканью. Также на фоне длительного повреждения соляной кислотой могут возникнуть поверхностные (эрозии) и более глубокие (язвы) дефекты слизистой оболочки. У некоторых пациентов может развиваться бронхит из-за заброса желудочного содержимого в дыхательные пути.
В последнее время ГЭРБ приобрела особую значимость после выявления ее связи с предраковым заболеванием, которое называется пищевод Баррета. Без своевременной диагностики и лечения данной патологии высока вероятность развития онкологического процесса.


Диагностика
Золотым стандартом диагностики ГЭРБ является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). При помощи эндоскопического оборудования врач может осмотреть слизистую оболочку желудка и пищевода, обнаружить воспаление, эрозии, язвы, признаки кровотечения и недостаточность сфинктера. При необходимости для уточнения диагноза используются и другие методы обследования:
1. Гистологическое исследование биопсии желудка.
2. Суточная pH-метрия пищевода и желудка.
3. Рентгенография пищевода. Рентгеновский снимок с контрастированием позволяет увидеть контуры пищевода и желудка, выявить их сужение или расширение.
4. Манометрия – позволяет определить мышечную активность кардиального сфинктера. 
В настоящее время в практику внедряются и другие методы обследования. Например, эндоскопическое УЗИ помогает выявить опухоли с эндофитным ростом. Также разрабатываются лабораторные методы диагностики, например, определение содержания пепсина в слюне (пепсин – фермент, который вырабатывается в желудке).


Методы лечения
Для эффективного лечения ГЭРБ необходимо в первую очередь скорректировать образ жизни и, в частности, питание. Пациент должен отказаться от жареной, острой, жирной пищи, газированных напитков, кофе, алкоголя, курения. Пищу следует принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день, тщательно пережевывать. Спать следует с приподнятой верхней половиной кровати либо использовать высокую подушку. При избыточном весе нужно снизить массу тела.
Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарственных средств, которые позволяют контролировать pH желудочного сока. К таким препаратам относятся:
• Ингибиторы протонной помпы (являются препаратами первой линии в лечении ГЭРБ).
• Антациды.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
В случае неэффективности консервативной терапии возможно проведение хирургического лечения, основной задачей которого является создание нормально функционирующего мышечного сфинктера на границе пищевода с желудком.


Народные методы лечения
В настоящее время достоверных данных о пользе или вреде народного лечения не получено. С учетом высокого риска развития осложнений и такого заболевания, как рак пищевода, бороться с ГЭРБ необходимо проверенными методами с доказанной эффективностью. Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и на всех этапах четко следовать рекомендациям специалиста.

Цены

Наименование процедуры Цена (руб.)
Первичный прием врача-гастроэнтеролога (осмотр, консультация)  1300
Повторный прием врача-гастроэнтеролога (осмотр, консультация) 1000

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА "УРО-ПРО" И ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 20% НА УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ!

Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку

Врачи отделения Гастроэнтерология



Запишитесь на прием по телефону 8 (343) 239-61-23
или отправьте заявку и мы перезвоним вам в течение 15 минут


Заполните обязательные поля

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных и даю свое согласие на их обработку